PMC
Egy eset beszámolója
Egy 26 éves férfi azzal jelentkezett urológiai klinikánkon, hogy a jobb lágyékban egy csomó volt, amióta az eszét tudja. Az utóbbi időben ezt a tömeget egyre kellemetlenebbnek találta, és úgy érezte, hogy zavarja a munkájában. Egyébként egészséges volt, kórtörténetében nem szerepelt kriptorchizmus vagy lágyéksérv.
A vizsgálat során a hasa puha és nem érzékeny volt. A lágyéktájékon nem volt sérv vagy köhögési inger. Mindkét here normális volt. A jobb lágyékcsatornában egy 6 cm-es, nem érzékeny, ingadozó csomó volt, amely enyhén átvilágítható volt. Az ultrahangvizsgálat a jobb lágyékcsatornán belül 2 különálló, nagyméretű cisztás elváltozásból álló, belső visszhanggal rendelkező jobb lágyéktáji tömeget mutatott ki. Ezek mérete 8 × 2,5 cm és 10 × 4,5 cm volt. Nem voltak olyan szonográfiás jellemzők, amelyek rosszindulatú daganatra utaltak volna. A betegnél elvégezték a jobb oldali ondóvezeték feltárását, a differenciáldiagnózis lipóma vagy a vezeték encisztás hidrokoeléje volt.
A műtét során a lágyékcsatornán belül 2 lágy, egyenként kis narancs nagyságú csomót észleltünk. Ezek a köldökzsinórtól különállónak tűntek, és úgy éreztük, hogy zsírt tartalmaznak. Mindkét tömeget kimetszettük (1. ábra és 2. ábra).
Dermoid ciszták a köldökzsinórból a lágyéki seben kívülre szállítva.
A ciszták teljes kimetszése.
A zsinóros elváltozásokból készült többszörös szövettani metszetek vékonyfalú, inspirált keratint tartalmazó, érett keratinizáló laphámmal bélelt cisztás struktúrákat mutattak. A fal bőrfüggelék-struktúrákat tartalmazott ekkrin mirigyekkel és faggyúmirigyekkel egyaránt. A ciszta bélésében nem volt bizonyíték diszpláziára vagy malignitásra. A környező zsíros kötőszövet nem tartalmazott maradék vagy atrófiás hereszövetet. A szövettani kép dermoid cisztára utalt (3. ábra). A beteg eseménytelenül gyógyult.
A dermoid cisztára utaló szövettani jellemzők (hematoxilin és eozin festés, eredeti nagyítás × 100).