Case report

26歳の男性が、右鼠径部に記憶にある限り存在する腫瘤の病歴で当泌尿器科を受診しました。 最近になってこの腫瘤がますます不快になり，仕事に支障をきたすようになったと感じた。 腹部は軟らかく，圧痛はなかった。 鼠径部にはヘルニアや咳の刺激音はなかった。 両側の精巣は正常であった。 右鼠径管に6cm大の非テンダー性のゆらぎのあるしこりがあり，わずかに透過光あり。 超音波検査では、鼠径管内に内部エコーを伴う2つの大きな嚢胞性病変からなる右鼡径部腫瘤の存在が確認された。 大きさは8×2.5cmと10×4.5cmであった。 悪性腫瘍を示唆する超音波所見は報告されていない。

手術中に鼠径管内に小オレンジ大の軟部腫瘤2個を認めた。 それらは臍帯から分離しているように見え，脂肪を含んでいると思われた。

脊髄病変の複数の病理組織学的切片は、発汗した角質を含む薄壁の嚢胞構造を示し、成熟した角化扁平上皮が裏打ちされた。 壁にはエクリン腺と皮脂腺を持つ皮膚付属器構造があった。 嚢胞の内壁に異形成や悪性腫瘍の所見はなかった。 周囲の脂肪結合組織には残存精巣組織や萎縮精巣組織はなかった。 組織学的な外観は、デルモイド嚢胞と思われた（図3）。 患者は問題なく回復した。