Informe de caso

Un hombre de 26 años se presentó en nuestra clínica de urología con una historia de una masa en la ingle derecha, que había estado presente desde que podía recordar. Recientemente, esta masa le resultaba cada vez más incómoda y sentía que interfería con su trabajo. Por lo demás, estaba sano y no tenía antecedentes de criptorquidia o hernias inguinales.

En la exploración, su abdomen era blando y no estaba sensible. No había hernias ni impulsos de tos en la región inguinal. Ambos testículos eran normales. En el canal inguinal derecho había un bulto fluctuante de 6 cm no sensible que era ligeramente transiluminable. Una ecografía mostró la presencia de una masa inguinal derecha formada por 2 grandes lesiones quísticas separadas con ecos internos dentro del canal inguinal. Estas medían 8 × 2,5 cm y 10 × 4,5 cm. No se observaron características ecográficas que sugirieran una malignidad subyacente. El paciente fue sometido a una exploración del cordón espermático derecho con el diagnóstico diferencial de un lipoma o un hidrocele enquistado del cordón.

Durante la intervención quirúrgica observamos dos masas blandas, cada una del tamaño de una naranja pequeña, dentro del canal inguinal. Parecían separadas de la médula y pensamos que contenían grasa. Extirpamos ambas masas (Fig. 1 y Fig. 2).

Múltiples secciones histopatológicas de las lesiones de la médula mostraron estructuras quísticas de paredes finas que contenían queratina inspirada y estaban revestidas por epitelio escamoso queratinizante maduro. La pared contenía estructuras de apéndices cutáneos con glándulas ecrinas y sebáceas. No había evidencia de displasia o malignidad en el revestimiento del quiste. El tejido conectivo graso circundante no contenía tejido testicular residual o atrófico. El aspecto histológico sugería un quiste dermoide (Fig. 3). El paciente se recuperó sin problemas.