PMC
Fallrapport
En 26-årig man kom till vår urologiska klinik med en historia av en massa i högra ljumsken, som hade funnits så länge som han kunde minnas. På senare tid upplevde han denna massa som alltmer obekväm och kände att den störde hans arbete. Han var en i övrigt frisk person utan anamnes på kryptorkism eller inguinalbråck.
Vid undersökning var hans buk mjuk och icke öm. Det fanns inga bråck eller hostimpulser i inguinalregionen. Båda testiklarna var normala. I den högra inguinalkanalen fanns en 6 cm stor icke ömma fluktuerande knöl som var svagt transilluminabel. Ett ultraljud visade förekomsten av en höger ljumskmassa som bestod av 2 separata stora cystiska lesioner med inre eko i inguinalkanalen. Dessa var 8 × 2,5 cm och 10 × 4,5 cm. Det fanns inga rapporterade sonografiska egenskaper som tydde på en underliggande malignitet. Patienten genomgick en undersökning av den högra spermasträngen med differentialdiagnosen lipom eller encysted hydrocoele of the cord.
Under operationen noterade vi 2 mjuka massor, var och en av storleken på en liten apelsin, inom inguinalkanalen. De verkade separerade från navelsträngen och vi ansåg att de innehöll fett. Vi exciderade båda massorna (bild 1 och bild 2).
Dermoidcystor i navelsträngen som levererades utanför det inguinala såret.
Fullständig excision av cystorna.
Flera histopatologiska snitt från sladdlesionerna visade tunnväggiga cystiska strukturer som innehöll inspelat keratin och fodrades av moget keratiniserande skivepitel. Väggen innehöll strukturer med hudappendrag med både ekkrina körtlar och talgkörtlar. Det fanns inga tecken på dysplasi eller malignitet i cystans slemhinna. Den omgivande feta bindväven innehöll ingen kvarvarande eller atrofisk testikelvävnad. Det histologiska utseendet tydde på en dermoidcyste (fig. 3). Patienten återhämtade sig utan incidenter.
Histopatologiska drag som tyder på en dermoidcyste (hematoxylin- och eosinfärgning, originalförstoring × 100).
.