Diagnosis and management of renovascular disease and renovascular hypertension
A renovaszkuláris betegség gyakori, de összetett rendellenesség, amelynek leggyakoribb okai a fibromuszkuláris diszplázia és az ateroszklerózis. Klinikailag tünetmentes veseartéria-szűkület, renovaszkuláris hipertónia vagy ischaemiás nefropátia formájában jelentkezhet. A klinikai gyanú indexének értékelése továbbra is alapvető fontosságú a megfelelő diagnosztikai stratégia meghatározásában. A fibromuszkuláris betegségre gyanús betegeknél a diagnózis felállításához indokolt lehet közvetlenül a veseangiográfiát elvégezni; a legtöbb ateroszklerotikus betegségre gyanús beteg esetében azonban számos olyan nem invazív vizsgálat áll rendelkezésre, amely segítheti a döntéshozatalt. A legmegfelelőbb kezdeti vizsgálat kiválasztásának a beteg jellemzői, a klinikai kép és a helyi szakértelem alapján kell történnie. A kezelési lehetőségek közé tartoznak a gyógyszeres, sebészeti vagy perkután megközelítések. Általában a fibromuszkuláris betegségben szenvedő betegeknél a perkután beavatkozás tartós javulást vagy a magas vérnyomás gyógyulását biztosítja. Az ateroszklerotikus betegségben szenvedő betegek esetében az adatok kevésbé következetesek, és úgy tűnik, hogy van egy olyan betegcsoport, amely jól reagál a kizárólag orvosi kezelésre. A technológia fejlődésével a diagnosztikai és kezelési paradigmák tovább fognak fejlődni.