Choroba naczyń nerkowych jest częstym, ale złożonym zaburzeniem, którego najczęstszymi przyczynami są dysplazja włóknisto-mięśniowa i miażdżyca. Klinicznie może przebiegać pod postacią bezobjawowego zwężenia tętnicy nerkowej, nadciśnienia naczyniowo-nerkowego lub nefropatii niedokrwiennej. Ocena klinicznego indeksu podejrzliwości pozostaje kluczowa w ustaleniu właściwej strategii diagnostycznej. W przypadku diagnostyki u pacjentów z podejrzeniem choroby włóknisto-mięśniowej uzasadnione może być bezpośrednie wykonanie angiografii nerek, jednak u większości pacjentów z podejrzeniem choroby miażdżycowej dostępnych jest wiele badań nieinwazyjnych, które mogą pomóc w podjęciu decyzji. Wybór najbardziej odpowiedniego badania wstępnego powinien być oparty na charakterystyce pacjenta, obrazie klinicznym i lokalnej wiedzy specjalistycznej. Opcje leczenia obejmują podejście medyczne, chirurgiczne lub przezskórne. Ogólnie rzecz biorąc, u pacjentów z chorobą włóknisto-mięśniową interwencja przezskórna zapewnia trwałą poprawę lub wyleczenie nadciśnienia tętniczego. U pacjentów z chorobą miażdżycową dane są mniej spójne i wydaje się, że istnieje grupa chorych, którzy dobrze reagują na samo leczenie. W miarę postępu technologicznego paradygmaty diagnostyki i leczenia będą nadal ewoluować.