Denna information förklarar intravesikal behandling (IN-truh-VEH-sih-kul) vid Memorial Sloan Kettering (MSK). Den beskriver också vad du kan förvänta dig före och under dina behandlingar med intravesikal terapi.

Om intravesikal terapi

Intravesikal terapi är en typ av behandling för cancer i urinblåsan eller urothelium (cellerna som bekläder urinblåsan och urinvägarna). Den används för att behandla cancer som inte har spridit sig utanför slemhinnan i din urinblåsa.

Under intravesikal behandling injiceras (sätts) läkemedel i din urinblåsa genom en kateter (ett tunt, flexibelt rör) i ditt urinrör. Medicinen får blåsans inre slemhinna att bryta sig loss från de underliggande vävnadslagren. Slemhinnan transporteras sedan ut ur blåsan med din urin när du kissar (kissar). Detta ger din urinblåsa en chans att växa upp en ny slemhinna som inte har några cancerceller.

Varje injektion är 1 intravesikal behandling. Din vårdgivare kommer att prata med dig om ditt behandlingsschema för intravesikal behandling.

Under din intravesikala behandling

Under din intravesikala behandling är det viktigt att du eller din partner använder en barriär (t.ex. kondom eller tanddamm) vid sexuell aktivitet. På så sätt undviker du att exponera din partner för medicinen för intravesikal terapi. Börja använda barriärer när du börjar med intravesikal terapi. Din vårdgivare kommer att tala om för dig när det är säkert att sluta använda dem.

För din första behandling kommer din vårdgivare att ge dig fler instruktioner baserade på den intravesikala terapimedicin som du kommer att få.

Före varje möte för intravesikal behandling

Intravesikala terapimediciner fungerar bäst om det inte finns mycket urin i din urinblåsa. Läkemedlen måste också hållas kvar i din urinblåsa under en viss tid. Om din urinblåsa fylls med urin eller om du behöver kissa innan behandlingen är avslutad fungerar medicinen inte lika bra.

Följ nedanstående riktlinjer på dagen för dina behandlingsbesök. Detta hjälper din kropp att producera mindre urin före dina behandlingar.

• Om du tar ett diuretikum (vattenpiller) ska du inte ta det före ditt möte. Du kan ta det efter din behandling om det behövs. Ta dina andra mediciner vid normal tid.
• Från och med 4 timmar före ditt möte:
  • Drick ingenting. Om du behöver hjälp med att svälja dina mediciner kan du dock ta dem med en liten klunk vatten.
  • Inte äta något som innehåller koffein (t.ex. choklad eller mat som innehåller kaffe). Du kan äta livsmedel som inte innehåller koffein.
• Din vårdgivare kan säga att du ska ta ett läkemedel före varje behandling. Om de gör det ska du följa instruktionerna som de ger dig.

Hämta medicinen för intravesikal behandling

Dina möten för intravesikal behandling kommer att ske i infusionsbehandlingsområdet. När du kommer till ditt möte ska du checka in i receptionen och sätta dig i väntrummet.

Du kommer att bli ombedd att urinera innan du får medicinen. Försök att tömma din urinblåsa helt och hållet. När din urinblåsa är tömd kommer din vårdgivare att placera en kateter genom ditt urinrör, in i din urinblåsa. De kommer att injicera läkemedlet för intravesikal terapi i din urinblåsa genom katetern. Du kan ha en känsla av fyllighet i blåsan, men du kommer inte att ha någon smärta. När medicinen har injicerats i din blåsa tas katetern bort.

Under varje intravesikal behandling

För varje behandling kommer du att hålla medicinen i din blåsa i 1 till 2 timmar. Din vårdgivare kommer att tala om den exakta tidslängden för dig. Den kanske inte är densamma för varje behandling.

De flesta kan gå hem efter att medicinen har satts in i blåsan, men vissa personer kan behöva stanna kvar i klinikområdet i upp till 2 timmar. Din vårdgivare kommer att ge dig fler instruktioner under ditt besök.

Medans medicinen för intravesikal terapi är i din blåsa kan du göra alla dina normala aktiviteter. Du behöver inte göra några speciella aktiviteter eller rörelser (som att ligga ner och röra dig från sida till sida) för att medicinen ska verka.

Tömning av blåsan

När din behandlingstid är slut ska du urinera för att släppa ut medicinen ur din urinblåsa. Töm blåsan helt.

Du kan behöva vidta särskilda åtgärder varje gång du kissar under de första 6 timmarna efter varje behandling. Din vårdgivare kommer att tala om för dig vilka av följande steg du ska följa. Du kanske inte behöver följa alla.

• Sitt på toaletten när du kissar. Detta hjälper till att förhindra stänk.
• När du har urinerat ska du stänga locket innan du spolar toaletten.
• När du har urinerat ska du spola toaletten två gånger.
• När du har urinerat ska du hälla 1 kopp blekmedel i toaletten. Låt det stå i toaletten i 15 minuter och spola sedan toaletten.

När du har urinerat ska du tvätta händerna och könsorganen väl. På så sätt undviker du att huden blir irriterad.

• Använd tvål och varmt vatten eller fuktade våtservetter (t.ex. babyservetter eller spolbara våtservetter) för att torka av ditt perinealområde (området mellan benen) och dina övre lår.
• Om det kommer någon vätska på din hud när du kissar, tvätta området med tvål och varmt vatten.
• Tvätta händerna med tvål och varmt vatten.

Vid nästa besök ska du berätta för din vårdgivare hur länge du höll medicinen i blåsan innan du urinerade.

Efter varje intravesikal behandling

I 48 timmar efter varje behandling ska du dricka mer vätska än vanligt. Sträva efter att dricka 8 eller fler (8-ounce) glas vätska varje dag. Undvik alkohol och vätskor med koffein (t.ex. kaffe, te och cola).

Du kan återgå till dina andra vanliga aktiviteter direkt efter varje intravesikal behandling, om inte din vårdgivare ger dig andra instruktioner.

Biverkningar

Efter varje intravesikal behandling kan du:

• Få obehag eller en brännande känsla när du kissar.
• Behöva urinera oftare än vanligt.
• Se ljusrött eller rosa blod i din urin.
• Se små bitar av skorv eller små mängder av blåsans slemhinna i din urin.

Vissa mediciner för intravesikal behandling kan orsaka andra biverkningar. Din vårdgivare kommer att berätta för dig om eventuella andra biverkningar som du kan ha. Du kan skriva dem i utrymmet nedan.

Om du behöver hjälp med att hantera eventuella biverkningar ska du ringa din vårdgivare.

Svar på intravesikal terapi

Under eller efter din intravesikala terapi får du provtagningar för att se hur du svarar på behandlingen. Din vårdgivare kommer att tala om för dig när du ska boka in dem.

• Du kommer att få en cystoskopi för att kontrollera din urinblåsa. Under cystoskopin för din vårdgivare in ett cystoskop (lång, tunn kamera) genom ditt urinrör in i din urinblåsa.
• Du kommer att lämna ett urinprov för urincytologi (ett urinprov). Testet kontrollerar om det finns cancerceller i din urin.

Baserat på dessa tester kommer din vårdgivare att tala om för dig när du ska boka in ditt nästa uppföljningsbesök.

När du ska ringa din vårdgivare

Ringa din vårdgivare om du har:

• Förhöjd feber över 38 °C (100,5 °F).
• Skakningar, frossa eller både och.
• Härligt rött blod eller blodproppar i urinen. Blodproppar är stora, röda, ibland trådiga klumpar av blod.
• Flualiknande symtom som varar i mer än 2 dagar.
• Mättnad (du känner dig tröttare än vanligt).
• Utslag på huden.
• En hosta.
• Brännande eller smärta vid urinering i mer än 3 dagar.
• Svårt att urinera eller kan inte urinera.
• Någon fråga eller oro.