Questa informazione spiega la terapia intravescicale (IN-truh-VEH-sih-kul) al Memorial Sloan Kettering (MSK). Descrive anche cosa aspettarsi prima e durante i trattamenti di terapia intravescicale.

Informazioni sulla terapia intravescicale

La terapia intravescicale è un tipo di trattamento per il cancro alla vescica o all’urotelio (le cellule che rivestono la vescica e il tratto urinario). È usata per trattare il cancro che non si è diffuso al di fuori del rivestimento della vescica.

Durante la terapia intravescicale, il farmaco viene iniettato (messo) nella vescica attraverso un catetere (tubo sottile e flessibile) nell’uretra. Il farmaco fa sì che il rivestimento interno della vescica si stacchi dagli strati di tessuto sottostanti. Il rivestimento viene poi portato fuori dalla vescica con l’urina quando si urina (pipì). Questo dà alla vescica la possibilità di crescere un nuovo rivestimento che non ha cellule cancerose.

Ogni iniezione è 1 trattamento intravescicale. Il vostro fornitore di assistenza sanitaria parlerà con voi circa il vostro programma di trattamento della terapia intravescicale.

Durante la terapia intravescicale

Durante la terapia intravescicale, è importante per voi o il vostro partner di utilizzare una barriera (come un preservativo o dental dam) durante l’attività sessuale. Questo vi aiuterà a evitare di esporre il vostro partner al farmaco della terapia intravescicale. Iniziate a usare le barriere quando iniziate la terapia intravescicale. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria ti dirà quando è sicuro smettere di usarli.

Prima del tuo primo trattamento, il tuo fornitore di assistenza sanitaria ti darà ulteriori istruzioni in base al farmaco di terapia intravescicale che riceverai.

Prima di ogni appuntamento di trattamento intravescicale

I farmaci per la terapia intravescicale funzionano meglio se non c’è molta urina nella vescica. I farmaci devono anche essere tenuti nella vescica per un certo periodo di tempo. Se la vescica si riempie di urina o hai bisogno di urinare prima che il trattamento sia finito, il farmaco non funzionerà così bene.

Segui le linee guida qui sotto il giorno dei tuoi appuntamenti di trattamento. Questo aiuterà il tuo corpo a produrre meno urina prima dei trattamenti.

• Se prendi un diuretico (pillola d’acqua), non prenderlo prima del tuo appuntamento. Può prenderla dopo il trattamento, se necessario. Prenda gli altri farmaci al suo solito orario.
• A partire da 4 ore prima del suo appuntamento:
  • Non beva nulla. Tuttavia, se hai bisogno di aiuto per deglutire i tuoi farmaci, puoi prenderli con un piccolo sorso d’acqua.
  • Non mangiare nulla con caffeina (come il cioccolato o alimenti a base di caffè). Puoi mangiare cibi che non hanno caffeina.
• Il tuo operatore sanitario potrebbe dirti di prendere un farmaco prima di ogni trattamento. Se lo fanno, segui le istruzioni che ti danno.

Ottenere i farmaci per la terapia intravescicale

I tuoi appuntamenti per il trattamento intravescicale saranno nell’area di trattamento per infusione. Quando arrivi per il tuo appuntamento, fai il check-in alla reception e siediti nell’area di attesa.

Ti verrà chiesto di urinare prima di ricevere il farmaco. Cerca di svuotare completamente la vescica. Una volta che la tua vescica è vuota, il tuo operatore sanitario metterà un catetere attraverso l’uretra, nella tua vescica. Inietteranno il farmaco per la terapia intravescicale nella vescica attraverso il catetere. Potresti avere una sensazione di pienezza nella vescica, ma non avrai alcun dolore. Dopo che il farmaco è iniettato nella vescica, il catetere sarà rimosso.

Durante ogni trattamento intravescicale

Per ogni trattamento, terrai il farmaco nella vescica per 1 o 2 ore. Il tuo operatore sanitario ti dirà la durata esatta del tempo. Potrebbe non essere la stessa per ogni trattamento.

La maggior parte delle persone può andare a casa dopo che il farmaco viene messo nella vescica, ma alcune persone potrebbero aver bisogno di rimanere nella zona della clinica per un massimo di 2 ore. Il tuo operatore sanitario ti darà ulteriori istruzioni durante l’appuntamento.

Mentre il farmaco per la terapia intravescicale è nella vescica, puoi fare tutte le tue normali attività. Non c’è bisogno di fare attività o movimenti speciali (come sdraiarsi e muoversi da un lato all’altro) perché il farmaco funzioni.

Svuotare la vescica

Quando il tempo del trattamento è finito, urina per far uscire il farmaco dalla vescica. Svuota la vescica completamente.

Potresti aver bisogno di prendere misure speciali ogni volta che urini per le prime 6 ore dopo ogni trattamento. Il suo fornitore di assistenza sanitaria le dirà quali dei seguenti passi seguire. Potrebbe non essere necessario seguirli tutti.

• Siedi sul water quando urini. Questo aiuta a prevenire gli schizzi.
• Dopo aver urinato, chiudi il coperchio prima di tirare lo sciacquone.
• Dopo aver urinato, tira lo sciacquone due volte.
• Dopo aver urinato, versa 1 tazza di candeggina nel water. Lasciala nel water per 15 minuti, poi tira lo sciacquone.

Dopo aver urinato, lavati bene le mani e la zona genitale. Questo aiuterà a non irritare la pelle.

• Utilizzare sapone e acqua calda o salviette inumidite (come le salviette per bambini o le salviette lavabili) per pulire l’area perineale (l’area tra le gambe) e la parte superiore delle cosce.
• Se del liquido finisce sulla pelle quando si urina, lavare l’area con sapone e acqua calda.
• Lavare le mani con acqua calda e sapone.

Al prossimo appuntamento, dire al vostro fornitore di assistenza sanitaria per quanto tempo hai tenuto il farmaco nella vescica prima di urinare.

Dopo ogni trattamento intravescicale

Per 48 ore dopo ogni trattamento, bere più liquidi del solito. Mira a 8 o più bicchieri (8 once) di liquidi ogni giorno. Evitare l’alcol e liquidi con caffeina (come il caffè, tè e cola).

Si può tornare a fare le altre attività abituali subito dopo ogni trattamento intravescicale, a meno che il medico ti dà altre istruzioni.

Effetti collaterali

Dopo ogni trattamento intravescicale, si può:

• Avere fastidio o una sensazione di bruciore quando si urina.
• Avere bisogno di urinare più spesso del solito.
• Vedere sangue rosso chiaro o rosa nelle urine.
• Vedere piccoli pezzi di croste o piccole quantità di rivestimento della vescica nelle urine.

Alcuni farmaci di terapia intravescicale possono causare altri effetti collaterali. Il suo fornitore di assistenza sanitaria le dirà di qualsiasi altro effetto collaterale che lei può avere. Puoi scriverli nello spazio sottostante.

Se hai bisogno di aiuto per gestire gli effetti collaterali, chiama il tuo operatore sanitario.

Risposta alla terapia intravescicale

Durante o dopo la terapia intravescicale, avrai dei test per vedere come stai rispondendo ai trattamenti. Il tuo operatore sanitario ti dirà quando programmarli.

• Avrai una cistoscopia per controllare la tua vescica. Durante la cistoscopia, il tuo operatore sanitario inserirà un cistoscopio (telecamera lunga e sottile) attraverso l’uretra, nella tua vescica.
• Darai un campione di urina per la citologia delle urine (un test delle urine). Il test controllerà la presenza di cellule tumorali nelle urine.

In base a questi test, il tuo operatore sanitario ti dirà quando fissare il tuo prossimo appuntamento di follow-up.

Quando chiamare il tuo operatore sanitario

Chiama il tuo operatore sanitario se hai:

• Febbre superiore a 100,5 °F (38 °C).
• Calori, brividi, o entrambi.
• Sangue rosso vivo o coaguli nelle urine. I coaguli di sangue sono grandi, rossi, a volte grumi di sangue filiformi.
• Sintomi influenzali che durano più di 2 giorni.
• Fatica (sentirsi più stanchi del solito).
• Un rash sulla pelle.
• Tosse.
• Bruciore o dolore durante la minzione per più di 3 giorni.
• Problemi a urinare o non può urinare.
• Qualsiasi domanda o preoccupazione.