Raport de caz

Un bărbat în vârstă de 26 de ani s-a prezentat la clinica noastră de urologie cu antecedente de o masă în zona inghinală dreaptă, care fusese prezentă de când își putea aminti. Mai recent, a constatat că această masă era din ce în ce mai incomodă și simțea că interferează cu munca sa. El era o persoană altfel sănătoasă, fără antecedente de criptorhidie sau hernii inghinale.

La examinare, abdomenul său era moale și nu era sensibil. Nu existau hernii sau impulsuri de tuse în regiunea inghinală. Ambele testicule erau normale. În canalul inghinal drept exista o umflătură fluctuantă nontensibilă de 6 cm care era ușor transiluminabilă. O ecografie a arătat prezența unei mase inghinale drepte constând din 2 leziuni chistice mari separate cu ecouri interne în canalul inghinal. Acestea măsurau 8 × 2,5 cm și 10 × 4,5 cm. Nu au fost raportate caracteristici ecografice care să sugereze o afecțiune malignă subiacentă. Pacientul a fost supus unei explorări a cordonului spermatic drept cu diagnosticul diferențial al unui lipom sau al unei hidrocoale încise a cordonului.

În timpul operației am observat 2 mase moi, fiecare de mărimea unei portocale mici, în interiorul canalului inghinal. Acestea păreau separate de cordonul ombilical și am considerat că conțin grăsime. Am extirpat ambele mase (Fig. 1 și Fig. 2).

Multiple secțiuni histopatologice din leziunile cordului au arătat structuri chistice cu pereți subțiri care conțin cheratină inspistată și sunt căptușite cu epiteliu scuamos keratinizant matur. Peretele conținea structuri de anexe cutanate atât cu glande ecrine, cât și cu glande sebacee. Nu existau dovezi de displazie sau malignitate în mucoasa chistului. Țesutul conjunctiv gras din jur nu conținea țesut testicular rezidual sau atrofic. Aspectele histologice sugerau un chist dermoid (Fig. 3).