Case report

A 26-year-old man presented to our urology clinic with a history of a mass in the right groin, which had been present for as long as he could remember. Ostatnio odczuwał coraz większy dyskomfort z powodu tej masy i uważał, że przeszkadza mu ona w pracy. Był poza tym zdrowy, bez historii wnętrostwa lub przepuklin pachwinowych.

W badaniu jego brzuch był miękki i nie tkliwy. Nie stwierdzono przepuklin ani impulsów kaszlowych w okolicy pachwinowej. Oba jądra były prawidłowe. W prawym kanale pachwinowym znajdował się 6-centymetrowy, niewzruszony guzek, który był lekko przezierny. Badanie ultrasonograficzne wykazało obecność masy w prawej pachwinie, składającej się z 2 oddzielnych dużych zmian torbielowatych z wewnętrznym echem w obrębie kanału pachwinowego. Miały one wymiary 8 × 2,5 cm i 10 × 4,5 cm. Nie odnotowano żadnych cech sonograficznych sugerujących leżący u ich podłoża nowotwór złośliwy. Pacjent przeszedł eksplorację prawego powrózka nasiennego z rozpoznaniem różnicowym tłuszczaka lub wodniaka powrózka nasiennego.

Podczas operacji zauważyliśmy 2 miękkie masy, każda wielkości małej pomarańczy, w kanale pachwinowym. Wydawały się one oddzielone od rdzenia i mieliśmy wrażenie, że zawierają tłuszcz. Wycięliśmy obie masy (ryc. 1 i ryc. 2).

Wielokrotne przekroje histopatologiczne ze zmian w rdzeniu wykazały cienkościenne struktury torbielowate zawierające wdechową keratynę i wyścielone dojrzałym rogowaciejącym nabłonkiem płaskim. Ściana zawierała struktury przydatków skóry z gruczołami ekrynowymi i gruczołami łojowymi. W wyściółce torbieli nie znaleziono dowodów na dysplazję lub złośliwość. Otaczająca tkanka łączna tłuszczowa nie zawierała resztkowej lub zanikowej tkanki jądra. Wyniki badania histologicznego sugerują, że była to torbiel dermoidalna (ryc. 3). Pacjent powrócił do zdrowia w sposób niezakłócony.

.