PMC
Case report
Een 26-jarige man meldde zich bij onze polikliniek urologie met een voorgeschiedenis van een massa in de rechter lies, die al aanwezig was zolang hij zich kon herinneren. Meer recentelijk vond hij deze massa steeds ongemakkelijker en had hij het gevoel dat het hem hinderde bij zijn werk. Hij was verder gezond en had geen voorgeschiedenis van cryptorchidisme of liesbreuken.
Bij onderzoek was zijn buik zacht en niet gevoelig. Er waren geen hernia’s of hoestprikkels in de inguinale regio. Beide testikels waren normaal. In het rechter lieskanaal was er een 6-cm grote niet-tender fluctuerende knobbel die licht transillumineerbaar was. Een echografie toonde de aanwezigheid van een massa in de rechter lies bestaande uit 2 afzonderlijke grote cystische laesies met inwendige echo’s in het lieskanaal. De afmetingen waren 8 × 2,5 cm en 10 × 4,5 cm. Er waren geen sonografische kenmerken die wezen op een onderliggende maligniteit. De patiënt onderging een exploratie van de rechter zaadstreng met de differentiële diagnose van een lipoom of een encysted hydrocoele van de streng.
Tijdens de operatie ontdekten we 2 zachte massa’s, elk ter grootte van een kleine sinaasappel, binnen het lieskanaal. Ze leken gescheiden van de navelstreng, en we dachten dat ze vet bevatten. We exciseerden beide massa’s (Fig. 1 en Fig. 2).
Dermoid cysten van het navelstreng leverden buiten de inguinale wond.
Volledige excisie van de cysten.
Meerdere histopathologische coupes van de navelstrenglaesies toonden dunwandige cysteuze structuren die geïnspireerde keratine bevatten en bekleed waren met rijp keratiniserend plaveiselepitheel. De wand bevatte huidaanhangselstructuren met zowel eccriene klieren als talgklieren. Er waren geen aanwijzingen voor dysplasie of maligniteit in de bekleding van de cyste. Het omringende vettige bindweefsel bevatte geen residu of atrofisch testiculair weefsel. De histologische verschijnselen suggereerden een dermoïdcyste (Fig. 3). De patiënt herstelde zonder problemen.
Histopathologische kenmerken die wijzen op een dermoïdcyste (hematoxyline- en eosinekleuring, originele vergroting × 100).