Diagnostika a léčba renovaskulárních onemocnění a renovaskulární hypertenze

Zář 24, 2021
admin

Renovaskulární onemocnění je časté, ale komplexní onemocnění, jehož nejčastějšími příčinami jsou fibromuskulární dysplazie a ateroskleróza. Klinicky se může projevovat jako asymptomatická stenóza renální tepny, renovaskulární hypertenze nebo ischemická nefropatie. Posouzení klinického indexu podezření zůstává zásadní pro stanovení vhodné diagnostické strategie. Pro diagnostiku u pacientů s podezřením na fibromuskulární onemocnění může být rozumné přistoupit přímo k renální angiografii; pro většinu pacientů s podezřením na aterosklerotické onemocnění je však k dispozici řada neinvazivních testů, které mohou pomoci při rozhodování. Výběr nejvhodnějšího počátečního testu by měl vycházet z charakteristiky pacienta, klinického obrazu a místních odborných znalostí. Možnosti léčby zahrnují medikamentózní, chirurgické nebo perkutánní přístupy. Obecně platí, že u pacientů s fibromuskulárním onemocněním poskytuje perkutánní intervence trvalé zlepšení nebo vyléčení hypertenze. U pacientů s aterosklerotickým onemocněním jsou údaje méně konzistentní a zdá se, že existuje skupina pacientů, kteří budou dobře reagovat pouze na medikamentózní léčbu. S rozvojem technologií se budou diagnostická a léčebná paradigmata dále vyvíjet.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.