Ce este carotinemia?

Carotinemia (ortografie americană carotenemia) este termenul folosit pentru excesul de carotenoizi în sânge. Strict vorbind, excesul de caroten în piele ar trebui să se numească carotenodermie. Se mai folosesc termenii xantodermie (piele galbenă) și carotenoză. Caroteneemia este de obicei inofensivă.

Ce sunt carotenoizii?

Carotenoizii sunt compuși solubili în lipide, de culoare galbenă, care se găsesc în legumele și fructele roșii, portocalii, galbene și verzi. Aceștia includ:

• alfa- și betacaroten
• licopen (culoarea roșie din roșii)
• beta-criptoxantină
• luteină
• cantazantină
• astaxantină
• zeaxantină.

Carotenoizii fac parte în mod normal din dieta noastră și contribuie la culoarea normală a pielii noastre. De asemenea, ne ajută să ne protejăm pielea de arsurile solare.

Carotenoizii sunt precursori ai unei vitamine esențiale, vitamina A sau retinol. Conversia are loc în celulele mucoasei care căptușesc intestinul subțire și în ficat. Enzimele lipazei pancreatice, sărurile biliare, grăsimile și hormonul tiroidian ajută la conversia carotenoizilor în vitamina A. Carotenoizii sunt eliminați din organism prin transpirație, sebum, urină și fecale.

Deși în cea mai mare parte sigură, ingestia excesivă de cantaxantină, un carotenoid, a fost asociată cu depuneri galbene pe retină, defecte de vedere și alte efecte adverse.

Ce cauzează caroteneemia?

Caroteneemia se datorează de obicei consumului excesiv de morcovi, dovleac și/sau alte legume galbene și verzi și fructe citrice. Se poate datora, de asemenea, administrării de suplimente nutritive. Aceasta se numește caroteniemie primară și apare la câteva săptămâni după o ingestie crescută a alimentelor responsabile.

Caroteniemia cu un aport normal de carotenoizi poate fi totuși un semn al unei boli subiacente. Aceasta este caroteneemia secundară. Exemplele includ:

• creșterea grăsimilor din sânge (hiperlipidemie), care leagă carotenoizii împiedicând excreția lor
• boala hepatică, hipotiroidismul și diabetul zaharat, care afectează conversia carotenoizilor în retinol.
• sindromul nefrotic, care împiedică excreția carotenoizilor în urină

În cazuri rare, un defect genetic în metabolismul carotenului poate duce, de asemenea, la carotinemie, chiar și atunci când aportul de caroten este normal.

Cine face carotinemie?

Carotinemia poate să apară la orice vârstă, dar este mai frecventă la copiii mici hrăniți cu cantități mari de preparate alimentare comerciale pentru sugari. Aceste alimente conțin adesea morcovi, dovleac, dovleac, spanac și cartof dulce, toate acestea fiind bogate în caroten. Gătitul, zdrobitul și piureul din aceste alimente fac carotenul mai disponibil pentru absorbție. Caroteneemia a fost, de asemenea, întâlnită la vegetarieni sau la maniacii alimentari care consumă în exces morcovi și portocale.

Care sunt caracteristicile clinice?

Caroteneemia se caracterizează prin decolorarea galbenă a pielii (carotenodermie, xantodermie), în special în zonele în care stratul cornos este îngroșat, cum ar fi tălpile și palmele. Culoarea galbenă este, de asemenea, mai evidentă pe zonele în care grăsimea subcutanată este abundentă.

Sclera (învelișul exterior alb al globului ocular) și membranele mucoase (ochi, gură, nări etc.) nu sunt afectate de caroteniemie – prezența sclerei galbene înseamnă, de obicei, că există o bilirubină circulantă crescută și este cunoscută sub numele de icter.

Caroteniemie

Nivelurile serice de beta-caroten sunt de obicei crescute de 3-4 ori față de nivelul normal la un pacient cu caroteniemie vizibilă. Nivelurile de vitamina A ar trebui să rămână normale, dar sunt uneori ușor ridicate. Testele funcției hepatice ar trebui să rămână normale în caroteneemia primară.

Care este tratamentul carotenei?

Culoarea pielii poate reveni la normal cu modificarea dietei. Pacienții trebuie să fie sfătuiți ce alimente conțin caroten și sfătuiți să nu mănânce în exces aceste alimente. Chiar dacă nivelurile serice de caroten pot reveni la normal la scurt timp după restricționarea aportului de caroten, culoarea galbenă a pielii poate persista timp de câteva luni din cauza carotenului acumulat în țesuturi.

Beta-carotenul este un antioxidant și este uneori utilizat pentru a trata tulburările de fotosensibilitate, cum ar fi erupția luminoasă polimorfă și protoporfiria eritropoietică. Cu toate acestea, utilizarea sa nu a fost susținută de studii clinice controlate și nici nu s-a constatat că reduce riscul de arsuri solare sau că previne cancerul de piele.

.