O que é um teste TSH (hormona estimulante da tiróide)?

Definição:
TSH é um teste que mede a quantidade da hormona TSH no sangue.

Nomes Alternativos: Tirotropina; hormona estimulante da tiróide

Como o teste é realizado:

Adulto ou criança:

Blood é tirado de uma veia, geralmente do interior do cotovelo ou da parte de trás da mão. O local da punção é limpo com anti-séptico, e um torniquete é colocado ao redor do braço para aplicar pressão e restringir o fluxo sanguíneo através da veia. Isto faz com que as veias abaixo do torniquete se encham de sangue. Uma agulha é inserida na veia e o sangue é recolhido num frasco hermético ou numa seringa. O torniquete é então removido para restaurar a circulação. Após a recolha de sangue, a agulha é removida e o local da punção é coberto para parar qualquer hemorragia.

Infantil ou criança pequena:

A área é limpa com anti-séptico e puncionada com uma agulha afiada ou uma lanceta. O sangue pode ser recolhido numa pipeta (pequeno tubo de vidro), numa lâmina, numa tira de teste, ou num pequeno recipiente. Um penso pode ser aplicado no local da punção se houver qualquer hemorragia.

Como se preparar para o teste:
Não é normalmente necessária nenhuma preparação especial.

Como se vai sentir o teste:
Quando a agulha é inserida para tirar sangue, algumas pessoas sentem uma dor moderada, enquanto outras sentem apenas uma picada ou sensação de picada. Depois, pode haver algum latejar.

Por que o teste é realizado:
TSH é medido como um teste de rastreio da função tiroideia anormal (hipertirodismo ou hipotirodismo). Também é medido para monitorar o tratamento destas condições. O teste também é feito em mulheres inférteis, para verificar se a doença da tireóide é a causa da infertilidade.

TRH, um hormônio produzido no hipotálamo, estimula a hipófise a liberar TSH. TSH subsequentemente estimula a tireóide a produzir hormônios T3 e T4. Estes hormônios retroalimentam o hipotálamo e a hipófise para regular a liberação de TSH e TRH.

Em certas doenças, este caminho de regulação é alterado, levando à sub ou superprodução do hormônio tiroidiano. Quando uma doença da tiróide é clinicamente suspeita, um nível de TSH é obtido como um teste inicial.

Valores Normais:
Valores normais são de 0,4 a 4,0 mIU/L para quem não tem sintomas de uma tiróide sub ou sobre-activa. Se você estiver sendo tratado para um distúrbio da tireóide, seu TSH deve estar entre 0,5 e 2,0 mIU/L. Isto significa que você está sendo tratado adequadamente.

Algumas pessoas com valor de TSH acima de 2,0 mIU/L, que não têm sinais ou sintomas sugestivos de uma tiróide subativa, podem desenvolver hipotiroidismo em algum momento no futuro. Qualquer pessoa com um TSH acima de 2,0 mIU/L, portanto, deve ser seguida muito de perto por um médico.

As faixas de valores normais podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios.

O que significa resultados anormais:

Níveis mais elevados que o normal podem indicar:

• Hipotiroidismo cognitivo (cretinismo)
• Hipotiroidismo primário
• Hipotiroidismo dependente doTSH
• Resistência ao hormônio tiroidiano
• Exposição a ratos (trabalhadores de laboratório ou veterinários)

Níveis mais baixos que o normal podem indicar:

• Hipertiroidismo
• Deficiência deTSH
• Medicamentos (agnoistas dopaminérgicos, glicocorticóides, análogos de somatostatina, bexarotina)

Quais são os riscos:

• Sangria excessiva
• Sangue ou sensação de vertigem
• Hematoma (acumulação de sangue sob a pele)
• Infecção (um ligeiro risco sempre que a pele é quebrada)
• Punções múltiplas para localizar as veias

Siderações especiais:
Os medicamentos que podem afectar as medições de TSH incluem: medicamentos antitiróides, lítio, iodeto de potássio, amiodarona, dopamina e prednisona. As veias e artérias variam em tamanho de um paciente para outro e de um lado do corpo para o outro. A obtenção de uma amostra de sangue de algumas pessoas pode ser mais difícil do que de outras.