TSH (thyroid stimulating hormone) Testとは?

定義。
TSHは、血液中のホルモンTSHの量を測定する検査です。

別称。

検査方法：

大人または子供：

血液は、通常肘の内側または手の甲の静脈から採取されます。 穿刺部位を消毒薬で洗浄し、上腕部に止血帯を巻いて圧迫し、静脈を通る血流を制限します。 これにより、止血帯の下の静脈は血液で満たされる。 静脈に針を刺し、血液を気密性の高いバイアルやシリンジに採取する。 その後、止血帯を外し、血液循環を回復させる。 採血後、針を抜き、穿刺部位を覆って止血します。

乳児または幼児：

患部を消毒薬で洗い、鋭利な針またはランセットで穿刺します。 血液はピペット（小さなガラス管）、スライド、テストストリップ、または小さな容器に採取されることがあります。 出血がある場合は、穿刺部位に絆創膏を貼ることがあります。

検査の準備：
通常、特別な準備は必要ありません。
採血のために針を刺すとき、人によっては中程度の痛みを感じますが、チクチクとした痛みを感じるだけの人もいます。 その後、少しズキズキすることがあります。

なぜ検査を行うのか。
TSHは、甲状腺機能異常（甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症）のスクリーニング検査として測定されます。 また、これらの疾患の治療をモニターするためにも測定されます。

TRHは視床下部で作られるホルモンで、下垂体を刺激してTSHを放出させます。 TSHはその後、甲状腺を刺激して甲状腺ホルモンであるT3やT4を産生させます。 これらのホルモンは視床下部と下垂体にフィードバックして、TSHとTRHの両方の放出を調節する。

ある種の病気では、この調節経路が変化して、甲状腺ホルモンの過小または過度の分泌をもたらす。 甲状腺の病気が臨床的に疑われる場合、最初の検査としてTSH値が得られます。

正常値です。
正常値は、甲状腺の機能低下や機能亢進の症状がない場合、0.4～4.0mIU/Lとされています。 甲状腺疾患の治療を受けている場合は、TSHは0.5〜2.0mIU/Lの間であるべきです。 これは、あなたが適切な治療を受けていることを意味します。

甲状腺機能低下を示唆する徴候や症状がないのに、TSH値が2.0mIU/Lを超えている人の中には、いつか甲状腺機能低下症になる可能性のある人がいるのです。 したがって、TSHが2.0mIU/L以上ある人は、医師がよく観察する必要があります。

正常値の範囲は検査室によって多少異なることがあります。

異常値の意味：

正常値より高い値は、次のようなことを示している可能性があります。

• 先天性甲状腺機能低下症（クレチン病）
• 原発性甲状腺機能低下症
• TSH依存性甲状腺機能亢進症
• 甲状腺ホルモン耐性
• マウスへの暴露（実験従事者や獣医）

通常より低レベルであれば、以下の可能性があります。

• 甲状腺機能亢進症
• TSH欠乏症
• 薬物（ドーパミン作動薬、グルココルチコイド、ソマトスタチンアナログ、ベキサロチン）

そのリスクは何か。

• 多量の出血
• 失神やふらつき
• 血腫（皮膚の下にたまる血液）
• 感染（皮膚が破れたときにいつでもわずかなリスク）
• 静脈を見つけるための複数回の穿刺

特に注意する事項。
TSHの測定に影響を与える可能性のある薬物には、抗甲状腺薬、リチウム、ヨウ化カリウム、アミオダロン、ドーパミン、プレドニゾンがあります。 静脈と動脈は、患者によって、また体の左右によって、その大きさが異なります。 人によっては血液サンプルの採取が他の人より難しい場合があります。