Mi a TSH (pajzsmirigy stimuláló hormon) teszt?

Meghatározás:
A TSH egy olyan vizsgálat, amely a TSH hormon mennyiségét méri a vérben.

Alternatív elnevezések:
TSH serkentő hormon (TSH):

Hogyan történik a vizsgálat:

Felnőtt vagy gyermek:

Vért vesznek egy vénából, általában a könyök belső oldaláról vagy a kézfejből. A szúrás helyét fertőtlenítőszerrel megtisztítják, és egy érszorítót helyeznek a felkar köré, hogy nyomást gyakoroljanak és korlátozzák a vér áramlását a vénán keresztül. Ezáltal az érszorító alatt lévő vénák megtelnek vérrel. A tűt a vénába szúrják, és a vért egy légmentesen záródó fiolába vagy fecskendőbe gyűjtik. Az érszorítót ezután eltávolítják a keringés helyreállítása érdekében. A vérvétel után a tűt eltávolítják, és a szúrás helyét letakarják, hogy elállítsák a vérzést.

Csecsemő vagy kisgyermek:

A területet fertőtlenítőszerrel megtisztítják, és éles tűvel vagy lándzsával megszúrják. A vért pipettába (kis üvegcső), tárgylemezre, tesztcsíkra vagy kis tartályba gyűjthetjük. A szúrás helyére kötszert lehet tenni, ha vérzik.

Hogyan kell felkészülni a vizsgálatra:
Nem szükséges általában különösebb előkészület.

Hogyan fogja érezni a vizsgálatot:
Amikor a tűt a vérvételhez bevezetik, egyesek mérsékelt fájdalmat éreznek, míg mások csak szúrást vagy szúró érzést. Utána lehet némi lüktetés.

Miért végzik el a vizsgálatot:
A TSH-t a kóros pajzsmirigyműködés (akár hyperthyrodizmus, akár hypothyrodizmus) szűrővizsgálataként mérik. Ezen állapotok kezelésének nyomon követésére is mérik. A vizsgálatot meddő nőknél is elvégzik, annak ellenőrzésére, hogy a pajzsmirigybetegség okozza-e a meddőséget.

A hipotalamuszban termelődő hormon, a TRH serkenti az agyalapi mirigyet a TSH felszabadítására. A TSH ezt követően stimulálja a pajzsmirigyet, hogy pajzsmirigyhormonokat, T3-at és T4-et termeljen. Ezek a hormonok visszacsatolnak a hipotalamuszba és az agyalapi mirigybe, hogy szabályozzák mind a TSH, mind a TRH felszabadulását.

Egyes betegségekben ez a szabályozási útvonal megváltozik, ami a pajzsmirigyhormon alul- vagy túltermeléséhez vezet. Ha klinikailag pajzsmirigyzavar gyanúja merül fel, kezdeti vizsgálatként TSH-szintet mérnek.

Normális értékek:
A normális értékek 0,4 és 4,0 mIU/L között vannak azoknál, akiknél nincsenek pajzsmirigy alul- vagy túlműködésre utaló tünetek. Ha Önt pajzsmirigyzavar miatt kezelik, TSH-jának 0,5 és 2,0 mIU/L között kell lennie. Ez azt jelenti, hogy Önt megfelelően kezelik.

Egy részüknél a 2,0 mIU/L feletti TSH-értékkel rendelkező embereknél, akiknél nincsenek pajzsmirigy-alulműködésre utaló jelek vagy tünetek, valamikor a jövőben pajzsmirigy-alulműködés alakulhat ki. Ezért mindenkit, akinek a TSH-értéke 2,0 mIU/L felett van, nagyon szorosan figyelemmel kell kísérnie az orvosnak.

A normális értéktartományok a különböző laboratóriumokban némileg eltérhetnek.

Mit jelentenek a kóros eredmények:

A normálisnál magasabb értékek jelezhetik:

• Veleszületett hypothyreosis (kretinizmus)
• Primer hypothyreosis
• TSH-függő hyperthyreosis
• Thyreoid hormon rezisztencia
• Egereknek való kitettség (laboratóriumi dolgozók vagy állatorvosok)

A normálisnál alacsonyabb szintek jelezhetik:

• Pajzsmirigy túlműködés
• TSH hiány
• Medicinák (dopamin agnoisták, glükokortikoidok, szomatosztatin analógok, bexarotin)

Mi a kockázatok:

• Túlzott vérzés
• Ájulás vagy szédülés
• Hematóma (a bőr alatt összegyűlő vér)
• Fertőzés (enyhe kockázat minden alkalommal, amikor a bőr felszakad)
• Sokszoros szúrás a vénák felkutatására

Speciális szempontok:
A TSH-mérést befolyásoló gyógyszerek közé tartoznak: pajzsmirigyellenes gyógyszerek, lítium, kálium-jodid, amiodaron, dopamin és prednizon. A vénák és artériák mérete betegenként és a test egyik oldalától a másikig eltérő. Egyes emberektől nehezebb lehet vérmintát venni, mint másoktól.