Esta informação explica a terapia intravesical (IN-truh-VEH-sih-kul) no Memorial Sloan Kettering (MSK). Também descreve o que esperar antes e durante seus tratamentos de terapia intravesical.

Sobre terapia intravesical

Terapia intravesical é um tipo de tratamento para o câncer na bexiga ou urotelium (as células que revestem sua bexiga e trato urinário). É usado para tratar cancro que não se tenha espalhado fora do revestimento da bexiga.

Durante a terapia intravesical, a medicação é injectada (colocada) na sua bexiga através de um cateter (tubo fino e flexível) na sua uretra. A medicação faz com que o revestimento interno da sua bexiga se rompa das camadas de tecido por baixo. O revestimento da bexiga é então efectuado na urina quando urina (urina). Isto dá à sua bexiga uma oportunidade de crescer um novo revestimento que não tem células cancerosas.

Cada injecção é 1 tratamento intravesical. O seu médico irá falar consigo sobre o seu horário de tratamento intravesical.

Durante a sua terapia intravesical

Durante a sua terapia intravesical, é importante para si ou para o seu parceiro usar uma barreira (tal como um preservativo ou uma barragem dentária) durante a actividade sexual. Isto irá ajudá-lo a evitar expor o seu parceiro à medicação da terapia intravesical. Comece a usar as barreiras quando começar a terapia intravesical. O seu profissional de saúde lhe dirá quando é seguro parar de usá-las.

Antes do seu primeiro tratamento, o seu profissional de saúde lhe dará mais instruções com base na medicação de terapia intravesical que você receberá.

Antes de cada consulta de tratamento intravesical

Medicamentos de terapia intravesical funcionam melhor se não houver muita urina na sua bexiga. Os medicamentos também precisam de ser retidos na bexiga durante um certo período de tempo. Se a sua bexiga se encher de urina ou se precisar de urinar antes de terminar o tratamento, a medicação não funcionará tão bem.

Seguir as orientações abaixo no dia das suas consultas de tratamento. Isto irá ajudar o seu corpo a urinar menos antes dos seus tratamentos.

• Se tomar um diurético (comprimido de água), não o tome antes da sua consulta. Você pode tomá-lo após o seu tratamento, se necessário. Tome os seus outros medicamentos na sua hora normal.
• Comece 4 horas antes da sua consulta:
  • Não beba nada. No entanto, se precisar de ajuda para engolir os seus medicamentos, pode tomá-los com um pequeno gole de água.
  • Não ingerir nada com cafeína (como chocolate ou alimentos feitos com café). Pode comer alimentos que não tenham cafeína.
• O seu médico pode dizer-lhe para tomar um medicamento antes de cada um dos seus tratamentos. Se o fizerem, siga as instruções que lhe dão.

Obter a medicação de terapia intravesical

As suas consultas de tratamento intravesical serão na área de tratamento de infusão. Quando chegar para a sua consulta, faça o check-in na recepção e sente-se na área de espera.

Ser-lhe-á pedido para urinar antes de receber a medicação. Tente esvaziar completamente a sua bexiga. Quando a sua bexiga estiver vazia, o seu profissional de saúde colocará um cateter através da uretra, na sua bexiga. Irá injectar a medicação da terapia intravesical na sua bexiga através do cateter. Pode ter uma sensação de plenitude na sua bexiga, mas não terá dores. Após a injecção do medicamento na bexiga, o cateter será removido.

Durante cada tratamento intravesical

Para cada tratamento, irá segurar o medicamento na bexiga durante 1 a 2 horas. O seu prestador de cuidados de saúde irá dizer-lhe o tempo exacto. Pode não ser o mesmo para cada tratamento.

A maioria das pessoas pode ir para casa depois de a medicação ser colocada na bexiga, mas algumas pessoas podem precisar de ficar na área da clínica por até 2 horas. O seu médico dar-lhe-á mais instruções durante a consulta.

Embora a medicação intravesical esteja na sua bexiga, pode fazer todas as suas actividades normais. Não precisa de fazer quaisquer actividades ou movimentos especiais (como deitar-se e mover-se de lado a lado) para que a medicação funcione.

Imprimir a bexiga

Quando o seu tempo de tratamento acabar, urine para deixar a medicação sair da sua bexiga. Esvazie completamente a sua bexiga.

Poderá ter de tomar medidas especiais cada vez que urinar durante as primeiras 6 horas após cada tratamento. O seu profissional de saúde dir-lhe-á qual dos seguintes passos a seguir. Talvez você não precise seguir todos eles.

• Sente-se no vaso sanitário quando urinar. Isto ajuda a prevenir salpicos.
• Depois de urinar, feche a tampa antes de dar descarga ao WC.
• Depois de urinar, dê descarga ao WC duas vezes.
• Depois de urinar, deite 1 chávena de lixívia no WC. Deixe no vaso sanitário por 15 minutos, depois enxaguar.

Depois de urinar, lave bem as mãos e a zona genital. Isto ajudará a evitar que a sua pele fique irritada.

• Utilize sabão e água morna ou toalhetes humedecidos (como toalhetes para bebés ou toalhetes descartáveis) para limpar a área perineal (a área entre as pernas) e superior das coxas.
• Se algum líquido entrar na sua pele quando urinar, lave a área com sabão e água morna.
• Lave as mãos com sabão e água morna.

Na sua próxima consulta, diga ao seu profissional de saúde quanto tempo você manteve a medicação na bexiga antes de urinar.

Após cada tratamento intravesical

Durante 48 horas após cada tratamento, beba mais líquidos do que o habitual. Aponte para 8 ou mais (8 onças) copos de líquidos por dia. Evite álcool e líquidos com cafeína (como café, chá e cola).

Pode voltar a fazer as suas outras actividades habituais imediatamente após cada tratamento intravesical, a menos que o seu profissional de saúde lhe dê outras instruções.

Efeitos secundários

Após cada tratamento intravesical, pode:

• Devitar desconforto ou uma sensação de ardor ao urinar.

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• Mente urinar mais vezes que o habitual.
• Veja sangue vermelho claro ou rosa na sua urina.
• Veja pequenos pedaços de crostas ou pequenas quantidades de revestimento vesical na sua urina.

Alguns medicamentos de terapia intravesical podem causar outros efeitos secundários. O seu médico irá informá-lo sobre quaisquer outros efeitos secundários que possa ter. Você pode escrevê-los no espaço abaixo.

Se você precisar de ajuda para gerenciar qualquer efeito colateral, ligue para o seu médico.

Resposta à Terapia Intravesical

Durante ou após a sua terapia intravesical, você terá testes para ver como você está respondendo aos tratamentos. O seu médico dir-lhe-á quando os deve agendar.

• Terá uma cistoscopia para verificar a sua bexiga. Durante a cistoscopia, o seu profissional de saúde irá inserir um cistoscópio (câmara longa e fina) através da uretra, na sua bexiga.
• Você irá dar uma amostra de urina para a citologia da urina (um teste de urina). O teste irá verificar se existem células cancerígenas na urina.

Com base nestes testes, o seu médico irá dizer-lhe quando deve marcar a sua próxima consulta de seguimento.

Chame seu médico se você tiver:

• Febre acima de 100,5 °F (38 °C).
• Agitação, calafrios, ou ambos.
• Sangue vermelho ou coágulos na sua urina. Os coágulos de sangue são grandes, vermelhos, por vezes com pedaços de sangue.
• Sintomas semelhantes a glúten que duram mais de 2 dias.
• Fatiga (sensação mais cansada que o habitual).
• Uma erupção cutânea.
• Tosse.
• Queimadura ou dor ao urinar durante mais de 3 dias.
• Irritante urinar ou não conseguir urinar.
• Todas as perguntas ou preocupações.