Dores torácicos retroesternais são dores sentidas atrás do esterno ósseo – um osso achatado localizado no meio do peito. Este osso também pode ser referido como o osso do peito. Devido à localização relativa da dor retroesternal, é frequentemente confundida com várias condições cardíacas que podem induzir ansiedade desnecessária em sofrimento. Entretanto, devido à natureza da dor e seus sintomas, aqueles que sentem dor retroesternal freqüentemente serão trabalhados para descartar qualquer potencial causa cardiogênica.

Estima-se que 44,9% das pessoas que visitam o pronto-socorro para dor torácica têm síndrome coronariana aguda, uma causa comum de dor torácica.

Dor torácica retroesternal é comumente vista na maioria das pessoas em algum momento de suas vidas com níveis de dor variando de pessoa para pessoa. Isso dificulta o diagnóstico completo da condição na primeira apresentação.

Muitas outras estruturas ficam abaixo do esterno como o coração, vasos sanguíneos e o esôfago, que podem estar comprometidos de alguma forma.

Dores retroesternais no tórax e suas causas

Existem várias razões diferentes para o desenvolvimento da dor torácica retroesternal. No entanto, nem todos os casos são suficientemente graves para merecerem atenção médica imediata, outros sim. As seguintes são algumas causas de dor torácica retroesternal.

Problemas gastrointestinais: Talvez a causa mais comum de dor torácica retroesternal, pois o esôfago fica atrás do esterno. Condições como refluxo ácido podem levar à dor e são frequentemente confundidas com um problema cardíaco.

Problemas respiratórios: Distúrbios do trato respiratório podem levar a dor retroesternal e podem ser bastante graves. Condições como hemotórax (sangue entre a parede torácica e o pulmão), pneumotórax (ar entre a parede torácica e o pulmão), pneumonia e pleurite são todas causas possíveis de dor torácica retroesternal. O câncer no tecido do mediastino ou brônquio também pode ser apreciado como dor torácica retroesternal.

Problemas cardíacos: De longe a complicação mais preocupante que os profissionais médicos querem descartar primeiro. Ataques cardíacos, fibrilação cardíaca, pericardite, angina e prolapso da válvula mitral são todos problemas que podem imitar causas mais benignas de dor torácica retroesternal.

Tumores: Os tumores encontrados perto do esterno, sejam benignos ou malignos, podem ser a principal causa de dor torácica retroesternal. Eles precisarão de estudos de imagem como uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada para confirmar e iniciar o tratamento.

Dores retroesternais no tórax e seus sintomas

Dependente da causa específica da dor torácica retroesternal, os sintomas serão diferentes. No entanto, a característica comum a todos os casos será a dor torácica leve a intensa. A dor torácica retroesternal pode ser abrupta, ou pode permanecer leve por vários dias antes de se tornar grave.

A dor torácica retroesternal é normalmente descrita como picada, agonizante, compressora e/ou esmagamento na natureza. As características em que os médicos confiam são sintomas associados que frequentemente acompanham a dor torácica retroesternal e apontam para a causa particular subjacente. Alguns sintomas associados incluem:

• Sabor azedo na boca. Isso pode ocorrer à noite ou quando você se deita, como é comumente devido à doença do refluxo ácido.
• Dificuldade em engolir alimentos sólidos. Um sinal de que o esôfago está obstruído de alguma forma, possivelmente sugerindo um possível cancro.
• Dor durante a respiração, tosse ou febre. Todos são sinais de doença respiratória que podem produzir dor retroesternal durante a respiração normal.
• Dor irradiante para o braço. Um sinal comum associado a problemas cardiogênicos que requer atenção médica o mais rápido possível. Outros sinais de possíveis problemas cardíacos são uma mudança na cor das unhas e da língua, aumento da frequência cardíaca, transpiração, falta de ar, tonturas e vômitos.

Dor retroesternal no tratamento do tórax

O tratamento da dor retroesternal no tórax depende da identificação correta da causa subjacente. Uma vez que isto tenha sido conseguido, o tratamento adequado pode seguir-se. Os problemas cardíacos muitas vezes precisam ser avaliados em profundidade, já que pequenos procedimentos invasivos precisam ser feitos para tratar corretamente a causa da dor torácica. Isto é especialmente verdade em pacientes com síndrome arterial coronária aguda, onde os vasos sanguíneos do coração ficam significativamente bloqueados, restringindo o fluxo sanguíneo. Em causas mais comuns de dor torácica retroesternal, porém – como no refluxo ácido – o uso de medicamentos para reduzir o ácido estomacal é comumente implementado.