Durerea toracică retrosternală este o durere resimțită în spatele osului stern – un os plat situat în mijlocul pieptului. Acest os poate fi denumit și sternul. Datorită localizării relative a durerii retrosternale, aceasta este adesea confundată cu diverse afecțiuni cardiace care pot induce o anxietate inutilă la suferinzi. Cu toate acestea, datorită naturii durerii și a simptomelor pe care le prezintă, cei care se confruntă cu durerea retrosternală vor fi deseori supuși la analize pentru a exclude orice potențială cauză cardiogenetică.

Se estimează că 44,9 la sută dintre persoanele care vizitează camera de urgență pentru dureri toracice au sindrom coronarian acut, o cauză comună a durerii toracice.

Durerea toracică retrosternală este frecvent întâlnită la majoritatea oamenilor la un moment dat în viața lor, nivelurile durerii variind de la o persoană la alta. Acest lucru face dificilă diagnosticarea completă a afecțiunii la prima prezentare.

Multe alte structuri se află sub stern, cum ar fi inima, vasele de sânge și esofagul, toate acestea putând fi compromise în vreun fel.

Durerea retrosternală în piept și cauzele

Există o multitudine de motive diferite pentru care apare durerea toracică retrosternală. Nu toate cazurile sunt suficient de grave pentru a justifica o atenție medicală imediată, însă altele da. Următoarele sunt câteva cauze ale durerii retrosternale în piept.

Probleme gastrointestinale: Poate cea mai frecventă cauză a durerii toracice retrosternale, deoarece esofagul se află în spatele sternului. Afecțiuni precum refluxul acid pot duce la durere și sunt adesea confundate cu o problemă cardiacă.

Probleme respiratorii: Tulburările tractului respirator pot duce la dureri retrosternale și pot fi destul de severe. Afecțiuni precum hemotoraxul (sânge între peretele toracic și plămân), pneumotoraxul (aer între peretele toracic și plămân), pneumonia și pleurita sunt toate cauze posibile ale durerii toracice retrosternale. Cancerul în țesutul mediastinului sau în bronhii poate fi, de asemenea, apreciat ca durere toracică retrosternală.

Probleme cardiace: De departe cea mai îngrijorătoare complicație pe care cadrele medicale doresc să o excludă mai întâi. Atacurile de cord, fibrilația cardiacă, pericardita, angina pectorală și prolapsul valvei mitrale sunt toate probleme care pot mima cauze mai benigne de durere toracică retrosternală.

Tumori: Tumorile care se găsesc în apropierea sternului, fie ele benigne sau maligne, pot fi o cauză majoră a durerii toracice retrosternale. Acestea vor avea nevoie de studii imagistice, cum ar fi un RMN sau o tomografie computerizată, pentru a confirma și a începe tratamentul.

Durerea retrosternală în piept și simptomele sale

În funcție de cauza specifică a durerii toracice retrosternale, simptomele vor fi diferite. Cu toate acestea, trăsătura comună în toate cazurile va fi durerea toracică ușoară până la severă. Durerea toracică retrosternală ar putea fi bruscă sau ar putea rămâne ușoară timp de mai multe zile înainte de a deveni severă.

Durerea toracică retrosternală este descrisă în mod obișnuit ca fiind de natură înțepătoare, agonizantă, compresivă și/sau strivitoare. Caracteristicile pe care se bazează medicii sunt simptomele asociate care însoțesc adesea durerea toracică retrosternală și care indică o anumită cauză subiacentă. Unele simptome asociate includ:

• Gust acru în gură. Acest lucru poate apărea noaptea sau când vă culcați, deoarece se datorează în mod obișnuit bolii de reflux acid.
• Dificultate la înghițirea alimentelor solide. Un semn că esofagul este obstrucționat într-un anumit mod, putând face aluzie la un posibil cancer.
• Durere în timp ce respirați, tuse sau febră. Toate sunt semne însoțitoare ale unei boli respiratorii care pot produce durere retrosternală în timpul respirației normale.
• Durere care iradiază spre braț. Un semn obișnuit asociat cu probleme cardiogene care necesită asistență medicală cât mai curând posibil. Alte semne ale unor posibile probleme cardiace sunt schimbarea culorii unghiilor și a limbii, creșterea frecvenței cardiace, transpirație, lipsă de aer, amețeli și vărsături.

Tratamentul durerii retrosternale în piept

Tratamentul durerii retrosternale în piept se bazează pe identificarea corectă a cauzei de bază. Odată ce acest lucru a fost realizat, poate urma un tratament adecvat. Problemele cardiace vor trebui adesea să fie evaluate în profunzime, deoarece trebuie efectuate proceduri invazive minore pentru a trata corect cauza durerii toracice. Acest lucru este valabil mai ales în cazul pacienților cu sindrom coronarian acut, în cazul în care vasele de sânge ale inimii se blochează semnificativ, restricționând fluxul sanguin. Cu toate acestea, în cauze mai frecvente de durere toracică retrosternală – cum ar fi în cazul refluxului acid – se implementează în mod obișnuit utilizarea medicamentelor pentru reducerea acidului gastric.

.