A retrosternális mellkasi fájdalom a szegycsont – a mellkas közepén található lapos csont – mögött érzett fájdalom. Ezt a csontot mellcsontnak is nevezhetik. A retrosternális fájdalom relatív elhelyezkedése miatt gyakran összekeverik különböző szívbetegségekkel, ami szükségtelen szorongást válthat ki az elszenvedőkben. A fájdalom jellege és a megjelenő tünetek miatt azonban a retrosternális fájdalmat tapasztalókat gyakran átvizsgálják, hogy kizárják a lehetséges kardiogenetikai okokat.

A becslések szerint a mellkasi fájdalom miatt a sürgősségi osztályt felkereső emberek 44,9 százalékánál akut koronária szindróma áll fenn, ami a mellkasi fájdalom egyik gyakori oka.

A retrosternális mellkasi fájdalom a legtöbb ember életének egy bizonyos pontján gyakran előfordul, a fájdalom mértéke egyénenként eltérő. Ez megnehezíti az állapot teljes körű diagnosztizálását az első megjelenéskor.

A szegycsont alatt számos más struktúra is fekszik, például a szív, az erek és a nyelőcső, amelyek mindegyike valamilyen módon veszélyeztetett lehet.

Retrosternális mellkasi fájdalom és okai

A retrosternális mellkasi fájdalom kialakulásának számos különböző oka lehet. Nem minden eset elég súlyos ahhoz, hogy azonnali orvosi ellátást igényeljen, mások azonban igen. A következőkben a retrosternális mellkasi fájdalom néhány oka szerepel.

Gasztrointesztinális problémák: Talán a retrosternális mellkasi fájdalom leggyakoribb oka, mivel a nyelőcső a szegycsont mögött fekszik. Az olyan állapotok, mint a savas reflux, fájdalmat okozhatnak, és gyakran összetévesztik a szívproblémával.

Légzési problémák: A légzőszervi rendellenességek retrosternális fájdalmat okozhatnak, és elég súlyosak lehetnek. Az olyan állapotok, mint a hemothorax (vér a mellkasfal és a tüdő között), a pneumothorax (levegő a mellkasfal és a tüdő között), a tüdőgyulladás és a mellhártyagyulladás mind a retrosternális mellkasi fájdalom lehetséges okai. A mediastinum szövetében vagy a hörgőkben lévő rák szintén értékelhető retrosternális mellkasi fájdalomként.

Szívproblémák: Messze a legaggasztóbb szövődmény, amelyet az orvosok először ki akarnak zárni. A szívinfarktus, a szívfibrilláció, a szívburokgyulladás, az angina pectoris és a mitrális billentyű prolapsus mind olyan problémák, amelyek a retrosternális mellkasi fájdalom jóindulatúbb okait utánozhatják.

Tumorok: A szegycsont közelében talált daganatok, akár jó-, akár rosszindulatúak, a retrosternális mellkasi fájdalom egyik fő okozói lehetnek. Ezek megerősítéséhez és a kezelés megkezdéséhez képalkotó vizsgálatokra, például MRI- vagy CT-vizsgálatra lesz szükség.

Retrosternális mellkasi fájdalom és tünetei

A retrosternális mellkasi fájdalom konkrét okától függően a tünetek eltérőek lesznek. A közös jellemző azonban minden esetben az enyhe vagy súlyos mellkasi fájdalom lesz. A retrosternális mellkasi fájdalom hirtelen jelentkezhet, vagy több napig enyhe maradhat, mielőtt súlyossá válik.

A retrosternális mellkasi fájdalmat általában szúró, kínzó, összenyomó és/vagy összenyomó jellegűnek írják le. Azok a jellemzők, amelyekre az orvosok támaszkodnak, olyan társuló tünetek, amelyek gyakran kísérik a retrosternális mellkasi fájdalmat, és rámutatnak az adott kiváltó okra. Néhány társuló tünet:

• Savanyú íz a szájban. Ez éjszaka vagy fekvéskor jelentkezhet, mivel általában savas refluxbetegségre vezethető vissza.
• Nehézség a szilárd ételek lenyelése. Annak a jele, hogy a nyelőcső valamilyen módon elzáródott, ami esetleg rákra utalhat.
• Fájdalom légzés közben, köhögés vagy láz. Mind olyan légzőszervi betegség kísérő jelei, amelyek normális légzés közben retrosternális fájdalmat okozhatnak.
• A karba sugárzó fájdalom. Kardiogén problémákhoz társuló gyakori jel, amely a lehető leghamarabb orvosi ellátást igényel. A lehetséges szívproblémák egyéb jelei a köröm és a nyelv színének megváltozása, a megnövekedett pulzusszám, izzadás, légszomj, szédülés és hányás.

Retrosternális mellkasi fájdalom kezelése

A retrosternális mellkasi fájdalom kezelése a kiváltó ok helyes azonosításán alapul. Ha ez megtörtént, következhet a megfelelő kezelés. A szívproblémákat gyakran alaposan fel kell mérni, mivel kisebb invazív beavatkozásokat kell végezni a mellkasi fájdalom okának megfelelő kezeléséhez. Ez különösen igaz az akut koszorúér-szindrómás betegek esetében, amikor a szív vérerei jelentősen elzáródnak, korlátozva a véráramlást. A retrosternális mellkasi fájdalom gyakoribb okai esetén azonban – például savas reflux esetén – általában a gyomorsav csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását alkalmazzák.