Są odważni łowcy grzybów i są starzy łowcy grzybów, ale nie ma starych odważnych łowców grzybów. – Mądry człowiek

Jak zbliża się wiosna, na jedno możemy liczyć: na grzyby na podwórku, w lasach, na poboczach dróg itp. Możemy też liczyć na ciekawość dzieci, które zbierają i jedzą grzyby. Łowcy grzybów” mogą omyłkowo zebrać fałszywe morele (Gyromitra) i zjeść je przy stole. Takie spożycie może prowadzić do wizyt na pogotowiu. Dlaczego? Niestety, często trudno jest odróżnić grzyby trujące od jadalnych, nawet dla wyszkolonych mykologów. Ponadto grzyby trujące i nietoksyczne mogą rosnąć obok siebie. Z tych powodów najlepszym sposobem zapobiegania zatruciom grzybami jest założenie, że wszystkie dzikie grzyby są trujące.

Podstawowa wiedza na temat rodzajów zatruć grzybami i ważnych cech odróżniających łagodne od ciężkich ekspozycji może okazać się cenna podczas oceny pacjenta z potencjalnym zatruciem grzybami. Objawy wahają się od nudności i wymiotów, senności i dezorientacji, do uszkodzenia serca, wątroby i nerek. Jeden z grzybów, „inky cap” (kopryna), wywołuje chorobę tylko wtedy, gdy wraz z grzybem spożywane są napoje alkoholowe. Również czas wystąpienia objawów jest różny. Objawy mogą wystąpić wkrótce po zjedzeniu grzyba lub mogą być opóźnione o 6 do 24 godzin.

Na szczęście najczęściej spożywane grzyby trujące są substancjami drażniącymi przewód pokarmowy. Grzyby te powodują samoograniczające się nudności, wymioty, biegunkę i ból brzucha. Początek objawów jest dość szybki (od 0,5 do 3 godzin). Natomiast charakterystyczny jest opóźniony początek objawów (> 6 godzin) w przypadku cięższych rodzajów zatruć, takich jak toksyczność związana z toksycznością cyklopeptydów (amatoksyna, fallotoksyna, wirotoksyna). Dlatego u każdego pacjenta z opóźnionym początkiem nudności i wymiotów może być uzasadniona analiza laboratoryjna obejmująca czynność wątroby i nerek oraz przedłużona obserwacja.

Poniższa tabela została opracowana w celu przedstawienia początku objawów, specyficznych objawów i klasy toksyczności grzyba, aby ułatwić identyfikację i diagnozę.

Leczenie jest głównie objawowe i podtrzymujące. Węgiel aktywowany może być korzystne w celu ograniczenia wchłaniania, jeśli podawany w ciągu jednej godziny od spożycia. W przypadku połknięcia amatoksyny opóźnione podanie węgla aktywnego może być właściwe ze względu na recyrkulację jelitowo-wątrobową toksyny. W przypadku amatoksyn zaleca się również wielokrotne podawanie węgla aktywowanego ze względu na recyrkulację jelitowo-wątrobową. Benzodiazepiny mogą być stosowane w przypadku pobudzenia i halucynacji. Jeśli dominują objawy żołądkowo-jelitowe, należy rozważyć podanie leków przeciwwymiotnych i resuscytację płynami. W przypadku niewydolności nerek może być konieczna hemodializa.

Ponieważ zatrucie grzybami cyklopeptydowymi może być śmiertelne, prowadzono badania w poszukiwaniu metod leczenia. Silymaryna (Legalon® SIL), antidotum na zatrucie grzybami cyklopeptydowymi, jest wyizolowana z nasion ostropestu plamistego (Silibin marianum) i hamuje wychwyt amatoksyny przez hepatocyty, umożliwiając szybsze usuwanie jej z organizmu. Lek jest stosowany w leczeniu pacjentów z podejrzeniem zatrucia amatoksyną spowodowanego spożyciem Amanita phalloides lub innych grzybów zawierających amatoksynę, które występują głównie w północno-zachodniej części Pacyfiku. Powodzenie leczenia z zastosowaniem preparatu Legalon®SIL jest silnie skorelowane z jego szybkim rozpoczęciem po znanym lub podejrzewanym zatruciu grzybami amatoksynowymi. Na życzenie, Centrum Zatruć w Missouri posiada więcej informacji na temat tego antidotum i sposobu uzyskania Legalon®SIL w przypadku podejrzenia zatrucia grzybami amatoksynowymi.

Centrum Zatruć w Missouri jest gotowe do konsultacji w sprawie narażenia na grzyby. Specjalnie przeszkoleni i doświadczeni pracownicy służby zdrowia są dostępni pod numerem telefonu 1-800-222-1222.

.