Ci sono audaci cacciatori di funghi e ci sono vecchi cacciatori di funghi, ma non ci sono vecchi audaci cacciatori di funghi. – Una persona saggia

Con l’avvicinarsi della primavera, una cosa su cui possiamo contare: i funghi in giardino, nei boschi, ai bordi delle strade, ecc. Possiamo anche contare sulla curiosità dei bambini che hanno la meglio mentre raccolgono e mangiano i funghi. I “cacciatori” di funghi possono erroneamente raccogliere false spugnole (Gyromitra) e mangiarle a tavola. Queste ingestioni possono portare a visite al pronto soccorso. Perché? Sfortunatamente, è spesso difficile differenziare i funghi velenosi da quelli commestibili, anche per i micologi esperti. Inoltre, funghi tossici e non tossici possono crescere fianco a fianco. Per queste ragioni, la migliore prevenzione contro gli avvelenamenti da funghi è assumere che tutti i funghi selvatici sono velenosi.

Una consapevolezza di base dei tipi di avvelenamento da funghi e delle caratteristiche importanti che distinguono le esposizioni lievi da quelle gravi può rivelarsi preziosa quando si valuta il paziente con potenziale tossicità da funghi. I sintomi vanno da nausea e vomito, sonnolenza e confusione, a danni al cuore, al fegato e ai reni. Un fungo, l'”inky cap” (coprina), fa ammalare il paziente solo quando si consumano bevande alcoliche con il fungo. Anche la tempistica dei sintomi varia. I sintomi possono verificarsi subito dopo aver mangiato un fungo o possono essere ritardati da 6 a 24 ore.

Fortunatamente, i funghi velenosi più comunemente ingeriti sono irritanti gastrointestinali. Questi funghi causano nausea auto-limitata, vomito, diarrea e dolore allo stomaco. L’insorgenza dei sintomi è piuttosto rapida (da 0,5 a 3 ore). Al contrario, c’è una caratteristica insorgenza ritardata dei sintomi (> 6 ore) per i tipi più gravi di avvelenamento, come la tossicità associata alla tossicità da ciclopeptidi (amatossina, fallotossina, virotossina). Pertanto, l’analisi di laboratorio compresa la funzione epatica e renale e l’osservazione prolungata possono essere garantiti per qualsiasi paziente che si presenta con insorgenza ritardata di nausea e vomito.

La tabella sottostante è stata sviluppata per delineare l’insorgenza dei sintomi, i sintomi specifici e la classe tossica del fungo per facilitare l’identificazione e la diagnosi.

Il trattamento è principalmente sintomatico e di supporto. Il carbone attivo può essere utile per limitare l’assorbimento se somministrato entro un’ora dall’ingestione. In caso di ingestione di amatossina, la somministrazione ritardata di carbone attivo può essere appropriata a causa della ricircolazione enteroepatica della tossina. Il carbone attivo a dosi multiple è stato raccomandato anche per le amatossine a causa del ricircolo enteroepatico. Le benzodiazepine possono essere usate per l’agitazione e le allucinazioni. Se i sintomi gastrointestinali predominano, devono essere considerati antiemetici e rianimazione di liquidi. In caso di insufficienza renale, può essere necessaria l’emodialisi.

Perché l’avvelenamento da funghi ciclopeptidi può essere fatale, ci sono state ricerche alla ricerca di un trattamento. La silimarina (Legalon® SIL), un antidoto per l’avvelenamento da funghi ciclopeptidi, è isolata dal seme del cardo mariano (Silibin marianum) e inibisce l’assorbimento dell’amatossina da parte degli epatociti permettendo una più rapida eliminazione dal corpo. Il farmaco è usato per trattare i pazienti con sospetto avvelenamento da amatossina causato dall’ingestione di Amanita phalloides o altri funghi contenenti amatossina che si trovano prevalentemente nel nord-ovest del Pacifico. Il successo del trattamento con Legalon®SIL è altamente correlato al suo tempestivo inizio a seguito di avvelenamento noto o sospetto da funghi amatossina. Su richiesta, il Missouri Poison Center ha maggiori informazioni su questo antidoto e su come ottenere Legalon®SIL in caso di sospetto avvelenamento da funghi amatossina.

Il Missouri Poison Center è pronto a consultare sulle esposizioni da funghi. Professionisti sanitari appositamente formati ed esperti sono solo una telefonata al 1-800-222-1222.