Renovasculaire aandoeningen zijn een veel voorkomende maar complexe aandoening, waarvan fibromusculaire dysplasie en atherosclerose de meest voorkomende oorzaken zijn. Klinisch kan het zich presenteren als asymptomatische nierslagaderstenose, renovasculaire hypertensie, of ischemische nefropathie. Het beoordelen van de klinische verdenkingsindex blijft essentieel bij het bepalen van een geschikte diagnostische strategie. Voor de diagnose bij patiënten bij wie fibromusculaire ziekte wordt vermoed, kan het redelijk zijn om direct over te gaan tot nierangiografie; voor de meeste patiënten bij wie atherosclerotische ziekte wordt vermoed, zijn er echter een aantal niet-invasieve tests beschikbaar die kunnen helpen bij het nemen van een beslissing. De keuze van de meest geschikte eerste test moet worden gebaseerd op de kenmerken van de patiënt, de klinische presentatie en de plaatselijke expertise. De behandelingsopties omvatten medische, chirurgische of percutane benaderingen. Bij patiënten met fibromusculaire aandoeningen biedt een percutane ingreep in het algemeen een duurzame verbetering of genezing van de hypertensie. Bij patiënten met atherosclerotische ziekte zijn de gegevens minder consistent, en er lijkt een groep patiënten te zijn die goed zal reageren op alleen medische behandeling. Naarmate de technologie voortschrijdt, zullen de diagnostische en behandelingsparadigma’s blijven evolueren.