Was ist Karotinämie?

Karotinämie (amerikanische Schreibweise Carotinämie) ist die Bezeichnung für einen Überschuss an Carotinoiden im Blut. Streng genommen müsste ein Überschuss an Karotin in der Haut als Karotinodermie bezeichnet werden. Es werden auch die Begriffe Xanthodermie (gelbe Haut) und Carotinose verwendet. Eine Karotinämie ist in der Regel harmlos.

Was sind Karotinoide?

Karotinoide sind gelb gefärbte, fettlösliche Verbindungen, die in rotem, orangefarbenem, gelbem und grünem Gemüse und Obst vorkommen. Dazu gehören:

• Alpha- und Beta-Carotin
• Lycopin (rote Farbe in Tomaten)
• Beta-Cryptoxanthin
• Lutein
• Canthazanthin
• Astaxanthin
• Zeaxanthin.

Carotinoide sind ein normaler Bestandteil unserer Ernährung und tragen zur normalen Farbe unserer Haut bei. Sie tragen auch dazu bei, unsere Haut vor Sonnenbrand zu schützen.

Carotinoide sind Vorstufen eines essentiellen Vitamins, Vitamin A oder Retinol. Die Umwandlung findet in den Schleimhautzellen, die den Dünndarm auskleiden, und in der Leber statt. Lipaseenzyme der Bauchspeicheldrüse, Gallensalze, Fett und Schilddrüsenhormone unterstützen die Umwandlung von Carotinoiden in Vitamin A. Carotinoide werden mit Schweiß, Talg, Urin und Fäkalien aus dem Körper ausgeschieden.

Obwohl meist unbedenklich, wurde eine übermäßige Aufnahme des Carotinoids Canthaxanthin mit gelben Ablagerungen auf der Netzhaut, Sehstörungen und anderen nachteiligen Wirkungen in Verbindung gebracht.

Was verursacht Carotinämie?

Carotinämie ist in der Regel auf den übermäßigen Verzehr von Karotten, Kürbis und/oder anderen gelben und grünen Gemüsesorten sowie Zitrusfrüchten zurückzuführen. Sie kann auch auf die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln zurückzuführen sein. Sie wird als primäre Karotinämie bezeichnet und tritt mehrere Wochen nach einer erhöhten Aufnahme der verantwortlichen Lebensmittel auf.

Eine Karotinämie bei normaler Aufnahme von Karotinoiden kann jedoch ein Zeichen für eine zugrunde liegende Krankheit sein. Dies ist die sekundäre Karotinämie. Beispiele sind:

• erhöhte Blutfette (Hyperlipidämie), die die Carotinoide binden und ihre Ausscheidung verhindern
• Lebererkrankungen, Hypothyreose und Diabetes mellitus, die die Umwandlung von Carotinoiden in Retinol beeinträchtigen.
• Nephrotisches Syndrom, das die Ausscheidung von Carotinoiden im Urin verhindert

In seltenen Fällen kann auch ein genetischer Defekt im Carotinstoffwechsel zu einer Carotinämie führen, selbst wenn die Aufnahme von Carotin normal ist.

Wer erkrankt an Karotinämie?

Karotinämie kann in jedem Alter auftreten, ist jedoch bei Kleinkindern, die große Mengen an kommerziellen Säuglingsnahrungszubereitungen erhalten, am häufigsten. Diese Nahrungsmittel enthalten häufig Karotten, Kürbis, Kürbis, Spinat und Süßkartoffeln, die alle einen hohen Karotinanteil aufweisen. Durch das Kochen, Pürieren und Pürieren dieser Nahrungsmittel wird das Carotin besser aufgenommen. Eine Carotinämie wurde auch bei Vegetariern oder Ernährungsfanatikern festgestellt, die zu viel Karotten und Orangen essen.

Welche klinischen Merkmale gibt es?

Die Carotinämie ist durch eine Gelbfärbung der Haut (Carotinodermie, Xanthodermie) gekennzeichnet, insbesondere an Stellen, an denen die Hornschicht verdickt ist, wie an den Fußsohlen und Handflächen.

Die Sklera (weiße äußere Schicht des Augapfels) und die Schleimhäute (Augen, Mund, Nasenlöcher usw.) sind von der Karotinämie nicht betroffen – das Vorhandensein einer gelben Sklera bedeutet in der Regel, dass vermehrt Bilirubin zirkuliert, was als Gelbsucht bezeichnet wird.

Karotinämie

Die Beta-Carotin-Werte im Serum sind bei Patienten mit sichtbarer Karotinämie in der Regel um das 3-4fache des Normalwerts erhöht. Der Vitamin-A-Spiegel sollte normal bleiben, ist aber manchmal leicht erhöht. Die Leberfunktionstests sollten bei primärer Karotinämie normal bleiben.

Wie wird die Karotinämie behandelt?

Die Hautfarbe kann sich durch eine Ernährungsumstellung wieder normalisieren. Die Patienten sollten darüber informiert werden, welche Lebensmittel Carotin enthalten, und darauf hingewiesen werden, dass sie diese Lebensmittel nicht übermäßig essen sollten. Auch wenn sich der Karotin-Serumspiegel nach einer Einschränkung der Karotinaufnahme bald wieder normalisiert, kann die gelbe Hautfarbe aufgrund der Karotinansammlung im Gewebe einige Monate lang bestehen bleiben.

Beta-Karotin ist ein Antioxidans und wird manchmal zur Behandlung von Lichtempfindlichkeitsstörungen wie polymorpher Lichteruption und erythropoetischer Protoporphyrie eingesetzt. Seine Verwendung wurde jedoch nicht durch kontrollierte klinische Studien gestützt, und es wurde auch nicht festgestellt, dass es das Risiko eines Sonnenbrands verringert oder Hautkrebs verhindert.