腎血管疾患はよくある疾患だが複雑で、その原因は線維筋性異形成とアテローム性硬化症が最も一般的である。 臨床的には、無症状の腎動脈狭窄症や再血管性高血圧症、虚血性腎症として現れることがある。 適切な診断方針を決定するためには、臨床的な疑義指数を評価することが依然として重要である。 線維筋疾患が疑われる患者の診断には、直接腎動脈造影に進むことが妥当かもしれない。しかし、動脈硬化性疾患が疑われる患者の多くには、意思決定の助けとなる多くの非侵襲的検査が利用可能である。 最も適切な初期検査の選択は、患者の特徴、臨床症状、地域の専門知識に基づいて行うべきである。 治療法には、内科的、外科的、または経皮的アプローチがある。 一般に、線維筋疾患患者では、経皮的介入により高血圧の持続的な改善または治癒が得られる。 動脈硬化性疾患の患者においては、データはあまり一貫しておらず、内科的管理のみでよく反応する患者群が存在するようである。 技術の進歩に伴い、診断と治療のパラダイムは進化を続けていくだろう。