大胆なキノコ狩りと老いたキノコ狩りがあるが、大胆な老キノコ狩りはない。 – 賢者

春が近づくと、頼りになるのが、庭や森、道端などのキノコだ。 そして、子供たちが好奇心旺盛にキノコを採り、食べてしまうことだ。 キノコ狩りをしている人が、間違ってニセモリーユを採ってしまい、食卓で食べてしまうこともあります。 このような誤食が原因で、救急車を呼ぶこともあります。 なぜでしょうか？ 残念ながら、訓練を受けた菌類学者であっても、毒キノコと食用キノコを見分けるのは難しい場合が多いのです。 また、有毒なキノコと無毒なキノコが混在していることもあります。 これらの理由から、キノコ中毒に対する最善の予防策は、野生のキノコはすべて毒であると考えることです。

キノコ中毒の種類と、軽度と重度の曝露を区別する重要な特徴に関する基本認識は、キノコ中毒の可能性を持つ患者を評価する際に有用となる可能性があります。 症状は吐き気や嘔吐、眠気や混乱から、心臓や肝臓、腎臓の障害まで多岐にわたる。 キノコの1つである「インキキャップ」（コプリーン）は、アルコール飲料を一緒に摂取した場合にのみ、患者の体調を崩す。 また、症状が出る時期も様々です。 8451>

幸いなことに、最も一般的に摂取される毒キノコは胃腸の刺激物である。 これらのキノコは、自己限定的な吐き気、嘔吐、下痢、胃痛を引き起こします。 症状の発現はむしろ急速である(0.5から3時間)。 一方、シクロペプチドの毒性（アマトキシン、ファロトキシン、ビロトキシン）に伴う毒性など、より重症の中毒では症状の発現が遅れる（> 6時間）特徴がある。 したがって、遅発性の吐き気・嘔吐を示す患者に対しては、肝機能および腎機能を含む臨床検査と長期の観察が必要である場合があります。

識別と診断のために、症状の発現、特異的症状、きのこの毒性分類の概要を下表にまとめました。

顔面・体幹紅潮、動悸、吐き気、嘔吐呼吸困難5～3時間

ステージ1: 胃腸炎、大量の下痢、腹部けいれん

ステージ2：胃腸症状の解消、肝酵素の増加

ステージ3：胃腸炎、大量の下痢、腹部けいれんステージ3：胃腸炎、大量の下痢、腹部けいれん。 肝・腎不全、脳症

＜6104＞胃腸炎、めまい、頭痛。 難治性発作

胃腸炎、乏尿

急性腎不全、尿細管間質性腎炎と線維化

治療は主に症状緩和と支持的治療である。 摂取後1時間以内に活性炭を投与すれば、吸収を制限するのに有効な場合がある。 アマトキシンの摂取では、毒素の腸肝循環のため、活性炭の遅延投与が適切である場合がある。 腸肝循環のため、アマトキシンに対しても活性炭の複数回投与が提唱されている。 興奮および幻覚にはベンゾジアゼピン系薬剤を使用することができる。 消化器症状が優勢な場合は、制吐剤と水分補給を考慮する必要がある。 腎不全の場合は、血液透析が必要となる。

シクロペプチドのキノコ中毒は致命的であるため、治療法の研究が行われている。 シリマリン（Legalon® SIL）は、キノコ中毒の解毒剤で、アザミの種子から分離され、肝細胞によるアマトキシンの取り込みを阻害し、体内からより速く排出させることができます。 本剤は、太平洋岸北西部に多く生息するアマニタファロイデスやその他のアマトキシン含有キノコの摂取によるアマトキシン中毒の疑いがある患者さんの治療に使用されます。 Legalon®SILを用いた治療の成功は、既知または疑いのあるアマドキシン・マッシュルーム中毒後の迅速な開始と高い相関があります。 ミズーリ州毒物センターでは、ご要望に応じて、この解毒剤に関する詳細情報およびアマトキシン・マッシュルーム中毒の疑いがある場合のLegalon®SILの入手方法についてご案内しています。 特別な訓練を受けた経験豊富な医療専門家が、1-800-222-1222に電話するだけです。