A válium (diazepám) a benzodiazepin gyógyszercsoport tagja. A benzodiazepineket annak érdekében fejlesztették ki, hogy olyan gyógyszert hozzanak létre, amely hatékonyan képes kezelni a szorongást és a rohamokat, de nem rendelkezik az akkoriban e célokra általánosan használt barbiturát gyógyszerek addiktív potenciáljával. Ennek ellenére a benzodiazepinek jelentős visszaélési drogok.

Mi a válium?

A váliumot az Egyesült Államok kábítószer-ellenes hatósága (DEA) a IV. jegyzékben szereplő ellenőrzött anyagként tartja nyilván. Ez azt jelzi, hogy a kábítószerrel való visszaélés és a fizikai függőség kialakulásának lehetősége fennáll azoknál az egyéneknél, akik jelentős ideig következetesen használják. Sok esetben a benzodiazepinektől fizikai függőséget kialakító embereknél ez viszonylag gyorsan történik, és a tünetek már néhány héttel a következetes használat után is jelentkezhetnek.

A Valiumot egy időben rendszeresen felírták szorongás kezelésére, és a világ egyik leggyakrabban felírt gyógyszerévé vált. A benzodiazepinek szorongás kezelésére történő alkalmazását rövid távú megoldásnak szánják, és a legtöbb esetben nem hosszú távú használatra szánják. A szorongással kapcsolatos problémákkal, sőt szorongásos zavarokkal küzdő egyéneknek meg kell tanulniuk, hogy a szorongásuk okát viselkedéses eszközökkel, nem pedig gyógyszerekkel kezeljék.

Sajnos sok esetben ezt a kezelési megközelítést nem tartották be a pszichiáterek és más orvosok, akik gyakran olyan egyéneknek írták fel a gyógyszert, akiknek nem voltak klinikailag jelentős szorongásos problémáik. Mivel a Váliumot széles körben felírták a mindennapi idegességgel kapcsolatos problémák kezelésére, a Válium jelentős visszaélési kábítószerré vált. Végül más, rövidebb hatástartamú gyógyszereket, például a Xanaxot (alprazolam) gyakrabban használták helyette.

Minden benzodiazepin központi idegrendszeri depresszáns, amely növeli a gátló gamma-aminovajsav (GABA) neurotranszmitter hatását, és hatással van más neurotranszmitterrendszerekre.
A Válium szedésének fő hatásai a következők:

• A stresszélmény csökkenése
• A szorongás csökkenése
• Az összes fizikai funkció, mint például a légzés, a szívritmus, az idegsejtek tüzelése stb. elnyomott működése.
• Ellazulás érzése alacsony és közepes dózisoknál
• Mérsékelt és magas dózisoknál szélsőséges szedáció vagy letargia (az alkoholmérgezéshez hasonló hatások)
• Rövidült reakcióidő, motoros koordinációs problémák, csökkent gondolkodási sebesség, gátlások elvesztése, és egyes esetekben zavaros gondolkodás

A Válium központi idegrendszeri depresszív tulajdonságaihoz kapcsolódó főbb hatások magyarázzák a szorongás csökkentésének hatékonyságát, valamint azt a képességét, hogy csökkenti a rohamok gyakoriságát az azokban szenvedő egyéneknél. Azonban ugyanezek a hatások számos nemkívánatos hatáshoz is vezethetnek a gyógyszer használatával kapcsolatban.

A Valium használatának és visszaélésének mellékhatásai

A központi idegrendszerre gyakorolt depresszív hatása, valamint a több különböző neurotranszmitter rendszerre gyakorolt hatása miatt a Valium használatának közvetlen mellékhatásai közé tartozhatnak:

• Jó közérzet vagy eufória érzése
• A motoros koordináció csökkenése, amely dózisfüggő, úgy, hogy a motoros koordináció gyorsan csökken, ahogy egyre több gyógyszert veszünk be
• A gondolkodási sebesség csökkenése

A Food and Drug Administration (FDA) szerint a Valium használatával kapcsolatos néhány egyéb gyakori mellékhatás:

• Álmosság
• Szédülés
• Elmosódott beszéd
• Az izomgyengeség

A FDA szerint a Valium alkalmazásával kapcsolatos néhány ritkább mellékhatás a következő:

• Extréme zavartság
• Diszorientáltság
• Extréme gyengeség
• Szignifikánsan csökkent energiaszint
• Nyugtalanság
• Hasmenés
• Száraz száj

Az FDA szerint, a Válium használatával kapcsolatos ritka mellékhatások közé tartoznak:

• Allergiás reakciók, amelyek közé tartozhat csalánkiütés vagy kiütés kialakulása, duzzanat az arcon vagy a végtagokon, légzési nehézség, szorongás és zavartság
• Gasztrointesztinális problémák, amelyek közé tartozhat hányinger, székrekedés, és egyéb problémák
• Egyéb központi idegrendszeri hatások, beleértve a depressziót, diszartriát, remegést, fejfájást és szédülést
• Nézési problémák, például homályos látás vagy kettős látás
• Kardiovaszkuláris problémák, beleértve a jelentős hipotenziót; egyes esetekben a szívroham fokozott lehetősége

• Paradox reakciók, például nagyon izgatottá, szorongóvá, izgatottá, ingerlékennyé vagy agresszívabbá válás; Néhány ritka esetben szapora szívverés, magas vérnyomás és/vagy görcsrohamok
• Alvászavarok, például álmatlanság és rémálmok
• Hallucinációk és téveszmék egyes egyéneknél
• izomgörcs
• Memóriazavarok, mint például antereográd amnézia (nehézségek az új emlékek kialakításában vagy a megtörtént eseményekre való emlékezésben)
• Máj- és vesekárosodás

Egyes esetekben a Váliumot hosszabb ideig használó, majd a használatát abbahagyó egyéneknél rebound hatás alakulhat ki. Ez a hatás akkor jelentkezik, amikor a gyógyszer abbahagyása olyan tünetek megjelenését eredményezi, amelyeket a gyógyszer eredetileg kontrollált. A Válium abbahagyásával gyakran előforduló rebound hatások közé tartozik a fokozott szorongás, álmatlanság, ingerlékenység és egyes esetekben az agresszivitás.

Mivel a Válium használata fizikai függőség kialakulásához vezethet, a tolerancia nagyon gyakori mellékhatása a Válium rendszeres szedésének. A váliummal szembeni tolerancia gyorsan kialakul. A tolerancia akkor jelentkezik, amikor az egyén már nem éri el ugyanazt a hatást az általa szedett adagtól, és a kívánt hatás eléréséhez növelnie kell az adagot.

Egyéni, aki több hétnél hosszabb ideig rendszeresen használja a váliumot, elvonási tünetek is jelentkezhetnek, amikor abbahagyja a gyógyszer használatát. A válium abbahagyásával járó elvonási tünetek potenciálisan súlyosak lehetnek, és magukban foglalják a hányingerrel, hányással, remegéssel, ingerlékenységgel, nyugtalansággal, álmatlansággal és esetleges görcsökkel kapcsolatos problémákat, amelyek végzetesek lehetnek.

Mellékhatások és a váliummal való visszaélés

Az FDA és a Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) szerint, ha a váliumot orvosi felügyelet mellett, az előírt adagolásnak és a használat gyakoriságának megfelelően használják, nagyon kevés mellékhatást okoz. A mellékhatásokat tapasztaló egyéneknek leggyakrabban a motoros koordinációval, szédüléssel, letargiával és enyhe izomgyengeséggel kapcsolatos problémáik vannak. Ha valaki súlyosabb mellékhatásokat tapasztal, a gyógyszer szedését abba lehet hagyni, és más gyógyszert lehet alkalmazni.

A benzodiazepinekkel visszaélő egyének gyakran más drogokkal, például alkohollal kombinálva élnek vissza velük. Ha egy személy gyakrabban szedi a Váliumot, mint ahogyan azt tervezték, az ajánlottnál nagyobb dózisban és/vagy más gyógyszerekkel együtt, megnő a fent felsorolt, ritka mellékhatások bármelyikének kialakulásának lehetősége. Ide tartoznak az agresszivitással, ingerlékenységgel, pszichózissal kapcsolatos problémák, valamint a központi idegrendszer, a szív- és érrendszer és a kiválasztórendszer lehetséges károsodása.

A Váliumot rendkívül nagy dózisban szedő egyéneknél fennáll a túladagolás veszélye, ami kómás állapotokat és az agy oxigénhiányt eredményezhet, ami potenciálisan végzetes lehet. Ezenkívül a különböző gyógyszereket keverő egyéneknél fokozott a kockázata annak, hogy sajátos reakciók alakulnak ki, amelyek még a legtapasztaltabb sürgősségi orvosok számára is rejtélyesek lehetnek. A központi idegrendszerre ható depresszív gyógyszereket (pl. a váliumot és az alkoholt) keverő személyeknél szintén megnő a túladagolás és a szokatlan mellékhatások kialakulásának kockázata.

A váliumtól való fizikai függőség kialakulása (mind a tolerancia, mind az elvonási szindrómák megléte) általában nem okoz problémát azoknak az egyéneknek, akik a gyógyszert orvosi felügyelet mellett és az előírt céloknak megfelelően használják. Ezek a személyek gyakran alacsony szintű fizikai függőséget alakítanak ki, amelyet a gyógyszer gyógyászati célú használata kontrollál. Ha a beteg és az orvos úgy dönt, hogy abbahagyja a válium használatát, az orvos a váliumot kúpos ütemterv szerint abbahagyhatja, hogy a személyt lassan le lehessen szoktatni a gyógyszerről.

A váliummal visszaélő egyének gyakran a gyógyászati célokra előírt adagoknál sokkal nagyobb mennyiségben használják, és ez sok ilyen embernél gyakran jelentős elvonási problémákat eredményez. Sok visszaélő esetében az elvonási tünetek megjelenése fokozott kábítószer-használathoz, többféle kábítószer-használathoz és a kontrolláló viselkedéssel kapcsolatos problémákhoz vezet, amelyek számos jogi, pénzügyi és egyéb problémához vezethetnek. A kábítószer-használat ellenőrzésével kapcsolatos problémák és a Válium használatával kapcsolatos jelentős működési zavarok és károsodások megtapasztalása rendkívül ritka azoknál az embereknél, akik a gyógyszert gyógyászati céllal és orvosi felügyelet mellett használják.