A kamraszeptumdefektus (VSD) egy lyuk a kamraszeptumban, a szív alsó falában, amely a jobb és a bal kamrát választja el. A VSD lezárásához esetenként műtétre van szükség. Ez leggyakrabban nagy vagy közepes méretű defekt esetén fordul elő. Csecsemőkorban a műtét indikációi közé tartoznak a gyógyszeres kezelésre nem reagáló tünetek, a tüdőben megemelkedett vérnyomás és a szív jelentős tágulása a túlzott véráramlás miatt. A csecsemőkori műtét szükségessége általában 6-12 hónapos korban válik világossá, de gyakran már jóval korábban. A műtét ritkább indikációja a szívszövet VSD miatti fertőzése, vagy az aortabillentyű VSD okozta károsodása.

A VSD lezárására irányuló első sikeres műtétet 1954-ben végezte el C. Walton Lillehei és munkatársai a Minnesotai Egyetemen. Azóta a műtéti technikák és a fejlődés óriási mértékben fejlődött. Napjainkban a VSD sebészi lezárása általában biztonságos műtétnek számít.

Mivel a VSD által létrehozott lyuk a szív belsejében van, a szívből minden műtét vagy manipuláció előtt ki kell üríteni a vért. Ehhez kardiopulmonális bypass alkalmazása szükséges. A kardiopulmonális bypass arra a technikára utal, amelynek során a vért a szívből és a tüdőből egy gép vezeti el, amely ezt követően eltávolítja a szén-dioxidot és oxigénnel látja el. Az oxigéndús vért a gép visszavezeti az aortába. Miután a szív kiürült a vérből, a sebész ezután biztonságosan fel tudja nyitni, meg tudja találni a lyukat, és be tudja foltozni azt.

Tipikusan egy szintetikus anyagból készült foltot használ a sebész a VSD lezárására. A sebész varróanyagot használ, hogy a foltot a helyére varrja. A VSD lezárása általában viszonylag egyszerű. Egyes esetekben azonban a lyuk kissé nehezen hozzáférhető helyen lehet. Miután a foltot a helyére varrták, a szívet lezárják, és a beteget eltávolítják a kardiopulmonális bypassról. A vér visszatér a szívbe, és a műtét ezen a ponton befejeződik.

Szerencsére idővel a szív természetes szövetei átnőnek a VSD-folton, és a helyére zárják azt. Ez a folyamat általában 6-12 hónapig tart. Emiatt a tapaszt soha nem kell cserélni vagy eltávolítani, ahogy a beteg növekszik. Ha a VSD-t egyszer bezárták, az általában örökre bezáródik!

Ritkán előfordulhat, hogy néhány betegnél a műtét után egy kis VSD maradvány marad. Ez gyakran akkor fordul elő, ha a VSD a normál elektromos vezetési szövet közvetlen közelében van. Néha a sebész a normális elektromos vezetési szövet elkerülésére törekedve nem olyan agresszívan varrja be a foltot a helyére. Ez egy kis maradék lyukat hagyhat. Szerencsére a kis VSD-maradványok túlnyomó többsége idővel magától lezárul. Szinte soha nem okoznak semmilyen problémát.

A szívműtéten átesett betegeknek antibiotikumot kell szedniük minden fogászati vagy sebészeti beavatkozás előtt a műtétet követő legalább 6 hónapig. A szív manipulálása és a szívben lévő szintetikus szövetek jelenléte megnöveli a fertőzés kockázatát bármikor, amikor baktériumok kerülhetnek a véráramba. Ez fogászati munkák és bizonyos műtéti beavatkozások során is előfordulhat. A 6 hónap elteltével általában a normális szívszövet már eléggé lezárta a dolgokat ahhoz, hogy erre már ne legyen szükség.

A VSD műtéten átesett betegek túlnyomó többsége hosszú távon nagyon jól van. Sokak számára ez az egyetlen műtét, amire valaha is szükségük lesz! A legtöbb beteg néhány héten belül képes visszatérni a teljes aktivitáshoz. A VSD műtéti úton zárt betegek hosszú távú prognózisa kiváló.