Un defect septal ventricular (DSV) este o gaură în septul ventricular, peretele inferior al inimii care separă ventriculul drept de cel stâng. Intervenția chirurgicală este ocazional necesară pentru a închide o DSV. Acest lucru apare cel mai frecvent în cazul unui defect de dimensiuni mari sau moderate. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală în copilărie includ simptome care nu răspund la medicație, tensiune arterială crescută în plămâni și dilatarea semnificativă a inimii din cauza fluxului sanguin excesiv. De obicei, necesitatea unei intervenții chirurgicale în copilărie devine evidentă la vârsta de 6-12 luni, și adesea mult mai devreme. Indicații mai puțin frecvente pentru intervenția chirurgicală sunt infecția țesutului cardiac din cauza DSV sau deteriorarea valvei aortice secundară DSV.

Prima intervenție chirurgicală de succes pentru închiderea unei DSV a fost efectuată în 1954 de C. Walton Lillehei și asociații de la Universitatea din Minnesota. De atunci, tehnicile și progresele chirurgicale s-au îmbunătățit enorm. În zilele noastre, închiderea chirurgicală a unei DSV este în general considerată o operație sigură.

Pentru că gaura creată de o DSV se află în interiorul inimii, inima trebuie să fie drenată de sânge înainte de orice operație sau manipulare. Acest lucru necesită utilizarea unui bypass cardiopulmonar. Bypassul cardiopulmonar se referă la tehnica prin care sângele este deviat de la inimă și plămâni de către un aparat care ulterior elimină dioxidul de carbon și furnizează oxigen. Sângele oxigenat este returnat de la aparat către aortă. Cu inima goală de sânge, chirurgul poate apoi să o deschidă în siguranță, să găsească gaura și să o închidă cu un plasture.

În mod obișnuit, chirurgul folosește un plasture din material sintetic pentru a închide CIV. Chirurgul folosește material de sutură pentru a coase plasturele la locul lui. De obicei, închiderea unei DSV este relativ simplă. Cu toate acestea, în unele cazuri, gaura poate fi într-o locație oarecum dificil de accesat. Odată ce plasturele este suturat la locul lui, inima este închisă și pacientul este scos din bypassul cardiopulmonar. Sângele revine în inimă și operația este completă în acest moment.

Din fericire, în timp, țesutul natural al inimii crește peste plasturele VSD și îl sigilează la locul lui. De obicei, acest proces durează aproximativ 6-12 luni. Din acest motiv, plasturele nu trebuie să fie niciodată înlocuit sau îndepărtat pe măsură ce pacientul crește. Odată ce o DSV este închisă, aceasta este de obicei închisă pentru totdeauna!

În rare ocazii, unii pacienți pot rămâne cu o mică DSV reziduală după operație. Acest lucru apare adesea atunci când DSV se află în imediata apropiere a țesutului normal de conducere electrică. Uneori, într-un efort de a evita țesutul normal de conducere electrică, chirurgul poate să nu fie la fel de agresiv în suturarea plasturelui la locul lui. Acest lucru poate lăsa o mică gaură reziduală. Din fericire, marea majoritate a micilor VSD reziduale se închid singure în timp. Aproape niciodată nu cauzează probleme.

Toți pacienții care sunt supuși unei operații pe cord trebuie să ia antibiotice înainte de orice proceduri dentare sau chirurgicale timp de cel puțin 6 luni după operație. Manipularea inimii și prezența țesutului sintetic în inimă crește riscul de infecție în orice moment în care bacteriile pot intra în fluxul sanguin. Acest lucru se poate întâmpla în cazul lucrărilor dentare și al anumitor forme de intervenție chirurgicală. După 6 luni, de obicei, țesutul cardiac normal a sigilat lucrurile la locul lor suficient pentru a nu mai fi nevoie de acest lucru.

Marea majoritate a pacienților care sunt supuși unei intervenții chirurgicale pentru VSD se descurcă foarte bine pe termen lung. Pentru mulți, aceasta este singura intervenție chirurgicală de care vor avea nevoie vreodată! Cei mai mulți pacienți sunt capabili să revină la o activitate completă în câteva săptămâni. Prognosticul pe termen lung pentru un pacient care a avut o DSV închisă chirurgical este excelent.

.