Effects of limb electrode placement on the 12- and 16-lead electrocardiogram

jún 10, 2021
admin

A végtagelektródák három gyakori elhelyezési konfigurációjának hatását vizsgálták az EKG jelmorfológiára, beleértve az elektródák végtagokon történő standard elhelyezését, a Mason-Likar elhelyezést és a Lund elhelyezést. Egy nem hagyományos aszimmetrikus konfigurációt is vizsgáltak, amely az LA elektródát a felkaron, az RA elektródát pedig a törzsön (a kulcscsont alatt) helyezte el. A 16 elvezetéses EKG-k sorozatát 150, a betegségek széles skáláját képviselő személytől szerezték be. A végtagi elektródák elhelyezésének hatását vizsgálták a tengelymérésekre, a QRS-amplitúdókra, az ST-szintekre és az infarktusokra. Átlagosan a P-, QRS- és T-tengelyek mind jobbra tolódtak, amikor az elektródákat eltávolították a végtagoktól, de általánosságban a tengely függőlegesebbé vált, a legnagyobb elmozdulások akkor jelentkeztek, amikor az EKG standard tengelymérése 0 fok közelében volt, és inkább balra tolódtak a 0 és -90 fok közötti standard tengelyméréssel rendelkező EKG-k esetében. A feszültségváltozások összhangban voltak a frontális síkban bekövetkező tengelyeltolódásokkal (csökkent oldalsó és megnövekedett alsó vezetési feszültségek), a legnagyobb átlagos változás az I. vezeték R-hullám amplitúdójának csökkenése volt a standardtól a Mason-Likar-konfigurációig. A prekordiális elvezetésekben a Q és/vagy S nagysága csökkent a jobb oldali elvezetésekben (V4r, V1, V2, V3), és az R nagysága nőtt az oldalsó elvezetésekben (V3-V9), ahogy a kar elektródái a törzs felé mozogtak, ami az átlagos QRS-tengely hátsó eltolódására utal. Az oldalsó és hátsó prekordiális elvezetések ST-eltérései általában a III. elvezetésben utánozódtak, amikor az elektródákat a végtagoktól a törzs felé mozgatták. A standard konfigurációban az inferior infarktus kritériumait mutató EKG-k több mint felénél (25-ből 13) ez a kritérium eltűnt, amikor az elektródákat a Mason-Likar-pozícióba helyezték. Az EKG-ra gyakorolt legnagyobb egyedi hatást az LA-elektródának a vállról a kulcscsontra történő áthelyezése eredményezte. Az aszimmetrikus konfiguráció a RA elektródával a törzsön és az LA elektródával a felkaron némi kompromisszumot kínálhat a zaj és a standard konfigurációhoz való hűség között zajos környezetben, például terheléses vizsgálat vagy monitorozás esetén.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.