Vliv umístění končetinových elektrod na 12- a 16svodový elektrokardiogram

Čvn 10, 2021
admin

Byl zkoumán vliv tří běžných konfigurací umístění končetinových elektrod na morfologii EKG signálu, včetně standardního umístění elektrod na končetinách, umístění podle Masona-Likara a umístění podle Lunda. Zkoumána byla také netradiční asymetrická konfigurace umístění LA elektrody na horní části paže s RA elektrodou na trupu (pod klíční kostí). Série 16svodových EKG byla získána od 150 subjektů reprezentujících širokou škálu onemocnění. Byl studován vliv umístění končetinové elektrody na měření osy, amplitudy QRS, úrovně ST a infarkty. V průměru vykazovaly osy P, QRS a T posun doprava, když se elektrody vzdalovaly od končetin, ale obecněji se osy stávaly vertikálnějšími, přičemž k největším posunům docházelo, když se standardní měření osy EKG blížilo 0 stupňům, a měly tendenci vykazovat posun doleva u EKG se standardním měřením osy mezi 0 a -90 stupni. Změny napětí odpovídaly posunům osy ve frontální rovině (snížení laterálních a zvýšení inferiorních napětí svodů), přičemž největší průměrnou změnou bylo snížení amplitudy vlny R svodu I při přechodu ze standardní konfigurace na konfiguraci Mason-Likar. V prekordiálních svodech se velikosti Q a/nebo S snížily v pravostranných svodech (V4r, V1, V2, V3) a velikosti R se zvýšily v laterálních svodech (V3-V9), jak se elektrody na paži posouvaly směrem k trupu, což naznačuje zadní posun střední osy QRS. Odchylky ST v laterálních a zadních prekordiálních svodech měly tendenci se napodobovat ve svodu III, když se elektrody přesunuly od končetin k trupu. U více než poloviny (13 z 25) EKG vykazujících kritéria dolního infarktu ve standardním uspořádání byla tato kritéria vymazána, když byly elektrody přesunuty do polohy podle Masona-Likara. Největší jednotlivý vliv na EKG mělo přesunutí LA elektrody z ramene na klíční kost. Asymetrická konfigurace s RA elektrodou na trupu a LA elektrodou na rameni může nabízet určitý kompromis mezi šumem a věrností standardní konfiguraci v hlučném prostředí, jako je testování při cvičení nebo monitorování.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.