Kaffe kan hjälpa till att lindra trötthet hos MS-patienter med lindrigare funktionsnedsättning
Driva kaffe varje dag verkar hjälpa personer med multipel skleros (MS) och lindrigare funktionsnedsättning och trötthet, med denna patientgrupp som i ett frågeformulär rapporterade att koffein gjorde det möjligt för dem att bättre koncentrera sig på uppgifter och bredda sina uppmärksamhetsspannor, enligt en studie.
Forskarna föreslår att ”för utvalda patienter” kan regelbunden kaffekonsumtion vara ett sätt att lindra MS-relaterad trötthet.
Studien ”The Effect of Coffee and Caffeine Consumption on Patients with Multiple Sclerosis-Related Fatigue” har publicerats i tidskriften Nutrients.
Trötthet är ett vanligt symtom på MS och drabbar över 70 % av alla personer med sjukdomen. Detta symptom är inte att känna sig trött utan definieras enligt en studie från 2008 som en extrem utmattning som inträffar plötsligt eller kan utlösas av faktorer som aktivitet, stress, infektioner eller matsmältning.
En tidigare studie rapporterade att 14 % av MS-patienterna uppfattade trötthet som sitt värsta symtom, och 55 % ansåg att det var ett av de symtom som påverkade dem mest.
Trots dess negativa effekt på patienternas liv finns det inga tydliga terapeutiska rekommendationer för att hantera trötthet vid MS. Icke-läkemedelsterapier och hälsosam livsstil har blivit viktiga alternativ för att förebygga trötthet. Enkla metoder som att dricka kaffe kan också ha en positiv effekt.
Koffein består av mer än 1 000 ingredienser, inklusive koffein, den mest studerade. Koffein är välkänt för att stimulera det centrala nervsystemet (CNS, hjärnan och ryggmärgen) och främja kortsiktig förbättring av uppmärksamheten. Det beskrivs också ha en positiv inverkan på kognition och minne.
På grund av sin struktur kan koffein passera blod-hjärnbarriären – ett mycket selektivt membran som skyddar CNS från cirkulerande blod – och kan sänka effekten av adenosin, en neurotransmittor som har en lugnande effekt. (Neurotransmittorer är ämnen som produceras som svar på nervsignaler och som fungerar som kemiska budbärare.)
Forskare vid universitetet i Regensburgs sjukhus i Tyskland undersökte hur kaffekonsumtion kan bidra till att lindra trötthet hos personer med MS.
De bedömde MS-patienters kaffekonsumtionsvanor samt fördelaktiga och skadliga effekter av daglig konsumtion på rapporterad trötthet.
Totalt fyllde 124 MS-patienter i ett frågeformulär om sin kaffekonsumtion. Deras trötthet bedömdes med hjälp av Fatigue Severity Score (FSS), som sträcker sig från nio till 63, där högre poäng indikerar allvarligare trötthet, och Epworth sleepiness scale (ESS). Frågorna handlade också om problem med att somna och sova hela natten och om patienterna kände sig friska och utvilade på morgonen.
Fyrtiosex patienter (medianålder 49 år) klassificerades som trötta, medan 78 andra (medianålder 45 år) klassificerades som ”ingen trötthet”. Inga signifikanta skillnader i fråga om ålder, kön, diagnos (typ av MS) eller kaffekonsumtionsvanor hittades.
Arbetslöshetsgraden var signifikant högre i gruppen med trötthet (56,5 %) jämfört med gruppen ”ingen trötthet” (21,8 %). Fyrtiotre patienter rapporterade att de inte arbetade vid tidpunkten för analysen, inklusive 29 som inte kunde arbeta på grund av MS.
Gruppernas medianpoäng på Expanded Disability Status Scale (EDSS) – en metod för att kvantifiera funktionshinder vid MS, där högre poäng markerar större funktionshinder – var 2.5, vilket indikerar lindrig funktionsnedsättning.
I gruppen med trötthet hade 39,1 % av patienterna en EDSS på 4,0 eller högre (vilket indikerar betydande funktionsnedsättning), liksom 19,2 % av patienterna i gruppen ”ingen trötthet”. Inga signifikanta skillnader i kaffevanor mellan olika EDSS-intervall – ett EDSS på 0, under 4 eller 4 och högre – hittades.
Trettiofyra patienter rapporterade att de hade problem med att somna, men man fann ingen koppling till kaffekonsumtion. På samma sätt rapporterade 66 patienter (53,2 %) att de vaknade mer än en gång på natten, utan samband med kaffedrickande vanor.
I genomsnitt drack dessa personer 2,67 koppar kaffe dagligen, där en kopp definieras som 150 ml (cirka 5 ounce). De flesta patienterna rapporterade att de drack upp till fyra koppar kaffe per dag, medan 14 inte var kaffedrickare.
Majoriteten (79,9 %) drack sitt kaffe under dagen, eller före klockan 18.00, och 8,1 % drack kaffe på kvällen. De som drack kaffe senare än kl. 18.00 var också större kaffedrickare (i genomsnitt 6,6 koppar per dag). Teamet fann inget samband mellan sent kaffedrickande och sömnproblem.
Nästan hälften av dessa personer (58 patienter eller 46,8 %) uppgav att de behövde kaffe för att starta dagen som orsak till kaffekonsumtionen, medan 32 (25,8 %) uppgav att de inte kände några effekter av att dricka kaffe.
Ingen signifikant skillnad hittades mellan dagligt kaffedrickande och EDSS-värden eller FSS-värden. Forskarna observerade dock att kaffedrickare med lindrigare till medelhög funktionsnedsättning, mätt med EDSS-poäng mellan 0 och 4, rapporterade bättre koncentrations- och uppmärksamhetsförmåga och en mer strukturerad daglig rutin.
”Man kan anta att dessa patienter kan dra nytta av effekterna av kaffekonsumtion på grund av att de fortfarande har bevarade kognitiva reserver”, skriver forskarna.
Koffekonsumtion medförde inte heller några anmärkningsvärda bieffekter. ”I vår kohort kunde ingen negativ inverkan av kaffe eller koffeinintag på sömnkvaliteten hittas och inga allvarliga biverkningar observerades”, skrev forskarna.
”MS-patienter med en EDSS-poäng högre än 0, men lägre än 4, noterade den starkaste effekten av kaffekonsumtion på sina kognitiva förmågor, främst när det gällde en högre mental kapacitet och en mer strukturerad daglig rutin”, tillade de.
”Eftersom kaffe inte visade några allvarliga biverkningar och i avsaknad av en effektiv utmattningsbehandling kan kaffekonsumtion vara ett terapeutiskt tillvägagångssätt för utvalda patienter med MS-relaterad trötthet”, föreslog teamet.
- Författaruppgifter
.
