Det förvärvade, adaptiva eller specifika immunsystemet delas ofta in i två breda typer beroende på hur infektionen introducerades. De kan delas upp ytterligare beroende på hur länge skyddet varar.

Passiv immunitet är kortvarig och varar vanligtvis bara några månader, medan skydd genom aktiv immunitet varar längre och ibland livslångt. Humoral immunitet är den del av immuniteten som förmedlas av utsöndrade antikroppar, medan det skydd som ges av cellmedierad immunitet endast involverar T-lymfocyter. Humoral immunitet är en aspekt av immunitet som förmedlas av utsöndrade antikroppar. Det skydd som erbjuds avser endast T-celler.

Passiv immunitetRedigera

Passiv immunitet är överföring av aktiv immunitet, i form av antikroppar, från en individ till en annan. Passiv immunitet kan uppstå naturligt, när antikroppar från modern överförs till fostret via placentan, och kan också framkallas på konstgjord väg, när stora mängder mänskliga (eller animaliska) antikroppar som är specifika för en patogen mikroorganism eller ett toxin överförs till icke-immuna individer. Passiv immunisering används när det finns en hög risk för infektion och otillräcklig tid för kroppen att utveckla sitt eget immunförsvar, eller för att minska symtomen på kroniska eller immunosuppressiva sjukdomar. Passiv immunitet ger ett omedelbart skydd, men kroppen utvecklar inget minne, så patienten riskerar att smittas av samma patogena mikroorganism senare.

Naturligt förvärvad passiv immunitetRedigera

Maternal passiv immunitet är en typ av naturligt förvärvad passiv immunitet och avser immunitet som överförs av antikroppar till ett foster av dess mor under graviditeten. Mammas antikroppar överförs genom placenta till fostret via en receptor för neonatalt Fc som finns i placentaceller. Detta inträffar omkring den tredje månaden av dräktigheten. Immunoglobulin G är den enda antikroppsisotopen som kan passera placenta. Passiv immunitet ges också genom överföring av immunglobulin A-antikroppar som finns i bröstmjölk och som överförs till spädbarnets matsmältningskanal för att skydda mot bakterieinfektioner tills det nyfödda barnet kan syntetisera sina egna antikroppar.

En av de första flaskorna med difteriantitoxin som tillverkades (daterad 1895).

Artificiellt förvärvad passiv immunitetRedigera

Artificiellt förvärvad passiv immunitet är en kortsiktig immunisering som framkallas genom överföring av antikroppar, som kan administreras i flera olika former: i form av blodplasma från människor eller djur, i form av bankat humant immunglobulin för intravenöst eller intramuskulärt bruk och i form av monoklonala antikroppar. Passiv överföring används profylaktiskt vid immunbristsjukdomar, t.ex. hypogammaglobulinemi. Det används också för att behandla olika typer av akuta infektioner och för att behandla förgiftningar. Den immunitet som erhålls genom passiv immunisering varar endast en kort tid, och det finns också en potentiell risk för överkänslighetsreaktioner och serumsjuka, särskilt från gammaglobulin av icke-mänskligt ursprung.

Artificiell framkallning av passiv immunitet har använts i mer än ett sekel för att behandla infektionssjukdomar, och före antibiotikans intåg var det ofta den enda specifika behandlingen för vissa infektioner. Immunglobulinbehandling förblev den första linjens behandling för allvarliga luftvägssjukdomar fram till 1930-talet, även efter införandet av sulfa-antibiotika.

Passiv överföring av cellmedierad immunitetRedigera

Passiv överföring, eller ”adoptiv överföring” av cellmedierad immunitet, sker genom överföring av aktiverade eller ”sensitiserade” T-lymfocyter från en individ till en annan. Det används sällan på människor eftersom det kräver histokompatibla donatorer, som ofta är svåra att hitta. Hos mismatchade donatorer medför denna typ av överföring betydande risker för transplantat-versus-host-sjukdom. Det har dock använts för att behandla vissa sjukdomar som vissa cancerformer och immunbrist.

Aktiv immunitetRedigera

Tidsförloppet för ett immunsvar. På grund av immunminnesbildningen leder återinfektion vid senare tillfällen till en snabb ökning av antikroppsproduktionen och T-lymfocyternas aktivitet. Dessa senare infektioner kan vara lindriga eller till och med oklara.

När B-celler och T-celler aktiveras av en sjukdomsalstrande mikroorganism ger de upphov till minnes-B- och T-celler. Under hela djurets liv kommer dessa minneslymfocyter att ”minnas” varje specifik mikroorganism som de stöter på och kommer att kunna ge ett starkt svar om den upptäcks igen. Denna typ av immunitet är både aktiv och adaptiv eftersom kroppens immunsystem förbereder sig för framtida utmaningar. Aktiv immunitet inbegriper ofta både cellmedierade och humorala aspekter av immuniteten samt insatser från det medfödda immunsystemet. Det medfödda systemet finns med från födseln och skyddar individen mot patogena mikroorganismer oavsett erfarenheter, medan den adaptiva immuniteten uppstår först efter en infektion eller vaccination och därför ”förvärvas” under livet.

Naturligt förvärvad aktiv immunitet.Edit

Naturligt förvärvad aktiv immunitet uppstår när en person utsätts för en levande patogen mikroorganism och utvecklar ett primärt immunsvar som leder till ett immunminne. Denna typ av immunitet är ”naturlig” eftersom den inte är framkallad av människan. Många störningar i immunsystemets funktion kan påverka bildandet av aktiv immunitet, t.ex. immunbrist (antingen i förvärvad eller medfödd form) och immunsuppression.

Artificiellt förvärvad aktiv immunitetRedigera

Artificiellt förvärvad aktiv immunitet kan framkallas av ett vaccin, ett ämne som innehåller ett antigen. Ett vaccin stimulerar ett primärt svar mot antigenet utan att orsaka sjukdomssymptom. Begreppet vaccination myntades av Edward Jenner och anpassades av Louis Pasteur för hans banbrytande arbete med vaccinering. Pasteurs metod gick ut på att behandla smittämnen för dessa sjukdomar så att de förlorade förmågan att orsaka allvarliga sjukdomar. Pasteur antog namnet vaccin som en generisk term för att hedra Jenners upptäckt, som Pasteur arbetade utifrån.

Affisch från 1979, som främjar vaccinering mot smittkoppor.

År 1807 blev Bayern den första gruppen som krävde att deras rekryter skulle vaccineras mot smittkoppor, eftersom spridningen av smittkoppor var kopplad till strid. Senare ökade vaccineringspraxis i takt med att krigföring blev allt vanligare.

Det finns fyra typer av traditionella vacciner:

1. Vaccin mot inaktiverade mikroorganismer består av mikroorganismer som har dödats med kemikalier eller värme och som inte längre är smittsamma. Exempel är vaccin mot influensa, kolera, pest och hepatit A. De flesta vacciner av denna typ kommer sannolikt att kräva uppladdningsvaccinering.
2. Vacciner med levande försvagade mikroorganismer består av mikroorganismer som odlats under förhållanden som gör att de inte kan framkalla sjukdom. Dessa reaktioner är mer varaktiga och kräver i allmänhet inga boostervacciner. Exempel är vaccin mot gula febern, mässling, röda hund och påssjuka.
3. Toxoider är inaktiverade giftiga föreningar av mikroorganismer i fall där de (snarare än mikroorganismerna själva) orsakar sjukdom, som används före mötet med toxoiden. Exempel på toxoidbaserade vacciner är vacciner mot stelkramp och difteri.
4. Subunitvacciner består av små fragment av sjukdomsframkallande mikroorganismer. Ett typiskt exempel på ett subunitvaccin är vaccinet mot hepatit B-virus.

De flesta vacciner administreras genom hypodermisk injektion eftersom de inte absorberas på ett tillförlitligt sätt genom matsmältningskanalen. Levande försvagade poliovaccin och vissa tyfus- och koleravacciner administreras oralt för att producera en etablerad immunitet i tarmen.Termen immunitet kan avse:Inom biologi och medicin, immunsystemet:Adaptiv immunitet, ett tillstånd av naturlig eller förvärvad resistens, som vissa individer har mot vissa patogener.Cellmedierad immunitet.Humoral immunitet.Medfödd immunitet.Medfödd immunitet.Immunitet (medicin).