Imunita (medicína)

Zář 10, 2021
admin

Získaný, adaptivní nebo specifický imunitní systém se často dělí na dva základní typy v závislosti na způsobu zavlečení infekce. Lze je dále dělit podle toho, jak dlouho ochrana trvá.

Pasivní imunita je krátkodobá, obvykle trvá jen několik měsíců, zatímco ochrana prostřednictvím aktivní imunity trvá déle a někdy je celoživotní. Získaná imunita je charakterizována zapojenými buňkami; humorální imunita je aspekt imunity, který je zprostředkován vylučovanými protilátkami, zatímco ochrana poskytovaná buněčnou imunitou zahrnuje pouze T lymfocyty. Humorální imunita je aspekt imunity zprostředkovaný vylučovanými protilátkami. Nabízená ochrana se týká pouze T-buněk.

Pasivní imunitaEdit

Pasivní imunita je přenos aktivní imunity ve formě protilátek z jednoho jedince na druhého. Pasivní imunita může vzniknout přirozeně, když se mateřské protilátky přenesou na plod prostřednictvím placenty, a může být také uměle vyvolána, když se vysoké množství lidských (nebo zvířecích) protilátek specifických pro patogenní mikroorganismus nebo toxin přenese na neimunní jedince. Pasivní imunizace se používá v případě vysokého rizika infekce a nedostatku času na vytvoření vlastní imunitní odpovědi nebo ke zmírnění příznaků chronických nebo imunosupresivních onemocnění. Pasivní imunita poskytuje okamžitou ochranu, ale tělo si nevytvoří paměť, takže pacient je vystaven riziku pozdější infekce stejným patogenním mikroorganismem.

Přirozeně získaná pasivní imunitaEdit

Mateřská pasivní imunita je typem přirozeně získané pasivní imunity a označuje imunitu přenášenou protilátkami na plod jeho matkou během těhotenství. Mateřské protilátky se přes placentu dostávají k plodu prostřednictvím receptoru pro novorozenecké Fc přítomného v buňkách placenty. K tomu dochází kolem třetího měsíce těhotenství. Imunoglobulin G je jediný izotop protilátky, který může procházet placentou. Pasivní imunita je zajištěna také přenosem protilátek imunoglobulinu A obsažených v mateřském mléce, které se přenášejí do trávicího traktu kojence a chrání ho před bakteriálními infekcemi, dokud si novorozenec nedokáže syntetizovat vlastní protilátky.

Jedna z prvních vyrobených lahviček difterického antitoxinu (datováno 1895).

Uměle získaná pasivní imunitaEdit

Uměle získaná pasivní imunita je krátkodobá imunizace vyvolaná přenosem protilátek, které mohou být podávány v několika formách; jako lidská nebo zvířecí krevní plazma, jako lidský imunoglobulin z banky pro intravenózní nebo intramuskulární použití a ve formě monoklonálních protilátek. Pasivní přenos se používá preventivně v případě imunodeficitních onemocnění, jako je hypogamaglobulinémie. Používá se také při léčbě různých typů akutních infekcí a k léčbě otrav. Imunita získaná pasivní imunizací trvá jen krátkou dobu a existuje také potenciální riziko reakcí přecitlivělosti a sérové nemoci, zejména u gama globulinu nehumánního původu.

Umělé navození pasivní imunity se k léčbě infekčních onemocnění používá již více než sto let a před nástupem antibiotik bylo často jedinou specifickou léčbou některých infekcí. Imunoglobulinová terapie zůstala léčbou první volby u závažných respiračních onemocnění až do 30. let 20. století, a to i po zavedení sulfa antibiotik.

Pasivní přenos buněčné imunityEdit

Pasivní přenos neboli „adoptivní přenos“ buněčné imunity se uskutečňuje přenosem aktivovaných nebo „senzibilizovaných“ T lymfocytů z jednoho jedince na druhého. U lidí se používá zřídka, protože vyžaduje histokompatibilní dárce, které je často obtížné sehnat. U neshodných dárců s sebou tento typ přenosu nese značné riziko onemocnění štěpu proti hostiteli. Používá se však k léčbě některých onemocnění, jako jsou některé druhy rakoviny a imunodeficience.

Aktivní imunitaEdit

Časový průběh imunitní odpovědi. Vzhledem k tvorbě imunitní paměti vede reinfekce v pozdější době k rychlému zvýšení produkce protilátek a aktivity T-lymfocytů. Tyto pozdější infekce mohou být mírné nebo dokonce neprojevující se.

Když jsou B-buňky a T-buňky aktivovány patogenním mikroorganismem, dávají vzniknout paměťovým B-buňkám a T-buňkám. Tyto paměťové lymfocyty si po celý život zvířete „pamatují“ každý konkrétní mikroorganismus, s nímž se setkají, a v případě jeho opětovného výskytu jsou schopny silně reagovat. Tento typ imunity je aktivní a adaptivní, protože imunitní systém se připravuje na budoucí výzvy. Aktivní imunita často zahrnuje jak buněčné a humorální aspekty imunity, tak i vstup vrozeného imunitního systému. Vrozený systém je přítomen od narození a chrání jedince před patogenními mikroorganismy bez ohledu na zkušenosti, zatímco adaptivní imunita vzniká až po infekci nebo očkování, a je tedy „získaná“ během života.

Přirozeně získaná aktivní imunita.Edit

Přirozeně získaná aktivní imunita vzniká, když je člověk vystaven živému patogennímu mikroorganismu a vyvine se u něj primární imunitní odpověď, která vede k vytvoření imunitní paměti. Tento typ imunity je „přirozený“, protože není vyvolán člověkem. Mnoho poruch funkce imunitního systému může ovlivnit tvorbu aktivní imunity, například imunodeficience (získaná nebo vrozená) a imunosuprese.

Uměle získaná aktivní imunitaEdit

Uměle získanou aktivní imunitu lze navodit vakcínou, látkou obsahující antigen. Vakcína stimuluje primární odpověď proti antigenu, aniž by vyvolala příznaky onemocnění. Termín očkování vymyslel Edward Jenner a upravil ho Louis Pasteur pro svou průkopnickou práci v oblasti očkování. Pasteurova metoda spočívala v léčbě původců infekčních chorob tak, aby ztratili schopnost vyvolat závažné onemocnění. Pasteur přijal název vakcína jako obecný termín na počest Jennerova objevu, z něhož Pasteur vycházel.

Plakát z roku 1979, propagující očkování proti neštovicím.

V roce 1807 se Bavoři stali první skupinou, která požadovala, aby jejich armádní rekruti byli očkováni proti neštovicím, protože šíření neštovic bylo spojeno s bojem. Později se praxe očkování rozšířila s rozmachem válečnictví.

Existují čtyři typy tradičních vakcín:

  1. Vakcíny z neaktivovaných mikroorganismů jsou složeny z mikroorganismů, které byly usmrceny chemickými látkami nebo teplem a nejsou již infekční. Příkladem jsou vakcíny proti chřipce, choleře, moru a žloutence typu A. Většina vakcín tohoto typu bude pravděpodobně vyžadovat posilovací očkování.
  2. Vakcíny s živými oslabenými mikroorganismy jsou složeny z mikroorganismů vypěstovaných za podmínek, které jim znemožňují vyvolat onemocnění. Tyto reakce jsou trvalejší a obvykle nevyžadují posilovací vakcíny. Příkladem jsou vakcíny proti žluté zimnici, spalničkám, zarděnkám a příušnicím.
  3. Toxoidy jsou inaktivované toxické sloučeniny mikroorganismů v případech, kdy (spíše než mikroorganismy samotné) způsobují onemocnění, používané před setkáním s toxoidem. Příkladem vakcín na bázi toxoidů jsou vakcíny proti tetanu a záškrtu.
  4. Subjednotkové vakcíny se skládají z malých fragmentů mikroorganismů způsobujících onemocnění. Typickým příkladem subjednotkové vakcíny je vakcína připravená proti viru hepatitidy B.

Většina vakcín se podává podkožní injekcí, protože se spolehlivě nevstřebávají trávicím traktem. Živé atenuované vakcíny proti dětské obrně a některé vakcíny proti břišnímu tyfu a choleře se podávají perorálně, aby se ve střevě vytvořila ustálená imunita.Termín imunita může odkazovat na:V biologii a medicíně imunitní systém:Adaptivní imunita, stav přirozené nebo získané odolnosti, kterou mají někteří jedinci proti určitým patogenům.Buněčná imunita.Humorální imunita.Vrozená imunita.Imunita (medicína).

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.