Immunitet (medicin)

sep 10, 2021
admin

Det erhvervede, adaptive eller specifikke immunsystem opdeles ofte i to brede typer, afhængigt af hvordan infektionen blev introduceret. De kan underopdeles yderligere, afhængigt af hvor længe beskyttelsen varer.

Passiv immunitet er kortvarig og varer normalt kun et par måneder, mens beskyttelse via aktiv immunitet varer længere og undertiden er livslang. Erhvervet immunitet er karakteriseret ved de involverede celler; humoral immunitet er den del af immuniteten, der formidles af sekreterede antistoffer, mens den beskyttelse, der ydes af cellemedieret immunitet, kun involverer T-lymfocytter. Humoral immunitet er et aspekt af immunitet, der formidles af sekreterede antistoffer. Den tilbudte beskyttelse vedrører kun T-celler.

Passiv immunitetRediger

Passiv immunitet er overførsel af aktiv immunitet, i form af antistoffer, fra et individ til et andet. Passiv immunitet kan opstå naturligt, når moderens antistoffer overføres til fosteret via placenta, og den kan også fremkaldes kunstigt, når store mængder af menneskelige (eller animalske) antistoffer, der er specifikke for en patogen mikroorganisme eller et toksin, overføres til ikke-immune personer. Passiv immunisering anvendes, når der er stor risiko for infektion og der ikke er tilstrækkelig tid til, at kroppen kan udvikle sit eget immunforsvar, eller for at mindske symptomerne på kroniske eller immunosuppressive sygdomme. Passiv immunitet giver øjeblikkelig beskyttelse, men kroppen udvikler ikke hukommelse, så patienten er i risiko for at blive smittet af den samme patogene mikroorganisme senere.

Naturligt erhvervet passiv immunitetRediger

Maternal passiv immunitet er en type naturligt erhvervet passiv immunitet og henviser til immunitet, der overføres af antistoffer til et foster fra moderen under graviditeten. Moderens antistoffer passerer over placenta til fosteret via en receptor for neonatal Fc, der findes på placentacellerne. Dette sker omkring den tredje måned af svangerskabet. Immunoglobulin G er den eneste antistofisotop, der kan passere placenta. Passiv immunitet opnås også gennem overførsel af immunglobulin A-antistoffer, der findes i modermælk, som overføres til barnets fordøjelseskanal og beskytter mod bakterieinfektioner, indtil den nyfødte kan danne sine egne antistoffer.

Et af de første hætteglas med difteriantistof, der blev fremstillet (dateret 1895).

Kunstigt erhvervet passiv immunitetRediger

Kunstigt erhvervet passiv immunitet er en kortvarig immunisering, der fremkaldes ved overførsel af antistoffer, som kan gives i flere former; som plasma fra menneske- eller dyreblod, som humant immunoglobulin til intravenøs eller intramuskulær brug og i form af monoklonale antistoffer. Passiv overførsel anvendes profylaktisk i tilfælde af immundefektsygdomme som f.eks. hypogammaglobulinæmi. Det bruges også til behandling af forskellige typer akutte infektioner og til behandling af forgiftning. Den immunitet, der opnås ved passiv immunisering, varer kun kort tid, og der er også en potentiel risiko for overfølsomhedsreaktioner og for serumsyge, især fra gammaglobulin af ikke-human oprindelse.

Kunstig induktion af passiv immunitet har været anvendt i mere end et århundrede til behandling af infektionssygdomme og var før antibiotika ofte den eneste specifikke behandling af visse infektioner. Immunglobulinbehandling forblev den primære behandling af alvorlige luftvejssygdomme indtil 1930’erne, selv efter indførelsen af sulfa-antibiotika.

Passiv overførsel af cellemedieret immunitetRediger

Passiv overførsel, eller “adoptiv overførsel” af cellemedieret immunitet, opnås ved overførsel af aktiverede eller “sensibiliserede” T-lymfocytter fra et individ til et andet. Det anvendes sjældent hos mennesker, fordi det kræver histokompatible donorer, som ofte er svære at finde. Hos mismatchede donorer indebærer denne type overførsel en betydelig risiko for transplantation mod værtssygdom. Det er dog blevet brugt til behandling af visse sygdomme som f.eks. visse kræftformer og immundefekt.

Aktiv immunitetRediger

Det tidsmæssige forløb af et immunrespons. På grund af dannelsen af immunhukommelse fører geninfektion på senere tidspunkter til en hurtig stigning i antistofproduktionen og T-lymfocytaktiviteten. Disse senere infektioner kan være milde eller endog usynlige.

Når B-celler og T-celler aktiveres af en patogen mikroorganisme, giver de anledning til hukommelses-B- og T-celler. Gennem hele dyrets liv vil disse hukommelseslymfocytter “huske” hver enkelt mikroorganisme, de møder, og de vil være i stand til at reagere kraftigt, hvis de opdages igen. Denne type immunitet er både aktiv og adaptiv, fordi kroppens immunsystem forbereder sig på fremtidige udfordringer. Aktiv immunitet involverer ofte både de cellemedierede og humorale aspekter af immunitet samt input fra det medfødte immunsystem. Det medfødte system er til stede fra fødslen og beskytter et individ mod patogene mikroorganismer uanset erfaringer, mens den adaptive immunitet først opstår efter infektion eller vaccination og derfor “erhverves” i løbet af livet.

Naturligt erhvervet aktiv immunitet.Rediger

Naturligt erhvervet aktiv immunitet opstår, når en person udsættes for en levende patogen mikroorganisme og udvikler et primært immunforsvar, der fører til en immunhukommelse. Denne type immunitet er “naturlig”, fordi den ikke er menneskeskabt. Mange sygdomme i immunsystemets funktion kan påvirke dannelsen af aktiv immunitet, såsom immundefekt (i enten erhvervet eller medfødt form) og immunosuppression.

Kunstigt erhvervet aktiv immunitetRediger

Kunstigt erhvervet aktiv immunitet kan induceres ved hjælp af en vaccine, et stof, der indeholder et antigen. En vaccine stimulerer en primær reaktion mod antigenet uden at forårsage sygdomssymptomer. Udtrykket vaccination blev opfundet af Edward Jenner og tilpasset af Louis Pasteur i forbindelse med hans banebrydende arbejde med vaccination. Pasteurs metode bestod i at behandle smitstoffer for disse sygdomme, så de mistede evnen til at forårsage alvorlig sygdom. Pasteur vedtog navnet vaccine som en fællesbetegnelse til ære for Jenners opdagelse, som Pasteur arbejdede ud fra.

Plakat fra 1979, der reklamerer for vaccination mod kopper.

I 1807 blev Bayern den første gruppe, der krævede, at deres militærrekrutter skulle vaccineres mod kopper, da spredningen af kopper var forbundet med kamp. Senere blev vaccinationspraksis øget i takt med udbredelsen af krigsførelse.

Der findes fire typer traditionelle vacciner:

  1. Inaktiverede mikroorganismevacciner består af mikroorganismer, der er blevet dræbt med kemikalier eller varme og ikke længere er smitsomme. Som eksempler kan nævnes vacciner mod influenza, kolera, pest og hepatitis A. De fleste vacciner af denne type vil sandsynligvis kræve genopfriskningsindsprøjtninger.
  2. Vacciner med levende svækkede mikroorganismer består af mikroorganismer, der er dyrket under forhold, der gør dem ude af stand til at fremkalde sygdom. Disse reaktioner er mere holdbare og kræver generelt ikke booster-vacciner. Eksempler omfatter vacciner mod gul feber, mæslinger, røde hunde og fåresyge.
  3. Toksoider er inaktiverede giftige forbindelser af mikroorganismer i tilfælde, hvor de (snarere end mikroorganismerne selv) forårsager sygdom, der anvendes før et møde med toxoidet. Eksempler på toksoidbaserede vacciner omfatter vacciner mod stivkrampe og difteri.
  4. Subunit-vacciner er sammensat af små fragmenter af sygdomsfremkaldende mikroorganismer. Et typisk eksempel på en underenhedsvaccine er vaccinen mod hepatitis B-virus.

De fleste vacciner administreres ved hypodermisk injektion, da de ikke optages pålideligt gennem fordøjelseskanalen. Levende svækkede polio-vacciner og nogle tyfus- og kolera-vacciner indgives oralt for at producere en etableret immunitet i tarmen.Udtrykket immunitet kan henvise til:I biologi og medicin, immunsystemet:Adaptiv immunitet, en tilstand af naturlig eller erhvervet resistens, som visse individer besidder over for visse patogener.Cellemedieret immunitet.Humoral immunitet.Instinkt immunitet.Immunitet (medicin).

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.