A paracetamol és kodein kombinációja függőséget okozhat, különösen hosszú távú használat esetén. A paracetamol és a kodein kombinációját pontosan az utasításnak megfelelően használja. Ne szedjen többet, ne szedje gyakrabban, és ne szedje más módon, mint ahogyan azt orvosa előírta. Az paracetamol és kodein kombinációjának szedése során beszélje meg egészségügyi szolgáltatójával a fájdalomcsillapítás céljait, a kezelés időtartamát és a fájdalomcsillapítás egyéb módjait. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha Ön vagy családtagjai közül valaki nagy mennyiségű alkoholt iszik vagy ivott valaha, utcai drogokat használ vagy használt valaha, vagy visszaélt vényköteles gyógyszerekkel, túladagolta magát, vagy ha depressziós vagy más mentális betegségben szenved vagy szenvedett valaha. Nagyobb a kockázata annak, hogy visszaélhet a paracetamollal és a kodeinnel, ha Önnél fennáll vagy valaha fennállt a fenti állapotok bármelyike. Azonnal beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, és kérjen tanácsot, ha úgy gondolja, hogy opioidfüggőségben szenved, vagy hívja az Egyesült Államok kábítószer-függőséggel és mentális egészséggel foglalkozó hatóságának (SAMHSA) nemzeti segélyvonalát az 1-800-662-HELP számon.

A paracetamol és a kodein kombinációja súlyos vagy életveszélyes légzési problémákat okozhat, különösen a kezelés első 24-72 órájában és minden alkalommal, amikor az adagot emelik. Kezelőorvosa szorosan figyelemmel fogja kísérni Önt a kezelés alatt. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha Önnek lassú légzése vagy asztmája van vagy volt. Orvosa valószínűleg azt fogja mondani, hogy ne szedjen paracetamolt vagy kodeint. Szintén tájékoztassa kezelőorvosát, ha van vagy volt valaha tüdőbetegsége, például krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD; a tüdőt és a légutakat érintő betegségek csoportja), fejsérülése, agydaganata vagy bármilyen olyan állapot, amely növeli a nyomást az agyában. A légzési problémák kialakulásának kockázata nagyobb lehet, ha Ön idősebb felnőtt, vagy ha betegség miatt gyenge vagy alultáplált. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát, vagy kérjen sürgősségi orvosi ellátást: lelassult légzés, hosszan tartó légzésszünetek vagy nehézlégzés.

Mikor a kodein tartalmú gyógyszereket gyermekeknél alkalmazták, súlyos és halálos légzési problémákról, például lelassult légzésről vagy nehézlégzésről és halálesetekről számoltak be. Az acetaminofen és a kodein 12 év alatti gyermekeknél soha nem alkalmazható fájdalom vagy köhögés kezelésére, illetve 18 év alatti gyermekeknél a mandulák vagy adenoidok eltávolítására irányuló műtét utáni fájdalomcsillapításra. Az acetaminofen és a kodein nem alkalmazható olyan 12-18 éves gyermekeknél, akik elhízottak vagy neuromuszkuláris betegségben (olyan betegség, amely az izmokat akaratlagosan irányító idegeket érinti), tüdőbetegségben vagy obstruktív alvási apnoéban (olyan állapot, amelyben a légutak elzáródnak vagy beszűkülnek, és alvás közben rövid időre leáll a légzés) szenvednek, mivel ezek az állapotok növelhetik a légzési problémák kockázatát.

Túl sok paracetamol (ami ebben a kombinált készítményben van) szedése májkárosodást okozhat, ami néha elég súlyos ahhoz, hogy májátültetést igényeljen vagy halálhoz vezessen. Véletlenül túl sok paracetamolt vehet be, ha nem tartja be gondosan a vényen vagy a csomagolás címkéjén szereplő utasításokat, vagy ha egynél több paracetamolt tartalmazó készítményt vesz be. Ne feledje, hogy napi 4000 mg paracetamolnál többet nem szabad bevenni. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha Önnek májbetegsége van vagy volt valaha. Ha egynél több paracetamolt tartalmazó készítményt kell szednie, nehéz lehet kiszámítani a bevitt paracetamol teljes mennyiségét. Kérje kezelőorvosa vagy gyógyszerésze segítségét.

Az acetaminofen és kodein kezelés alatt egyes gyógyszerek szedése növelheti a légzési problémák vagy más súlyos, életveszélyes légzési problémák kialakulásának kockázatát, illetve nyugalmi állapotot vagy kómát okozhat. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi gyógyszerek bármelyikét szedi vagy tervezi szedni: egyes gombaellenes gyógyszerek, beleértve az itrakonazolt (Onmel, Sporanox), a ketokonazolt és a vorikonazolt (Vfend); benzodiazepinek, például alprazolám (Xanax), diazepám (Diastat, Valium), estazolám, flurazepám, lorazepám (Ativan) és triazolám (Halcion); karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); eritromicin (Erytab, Erythrocin); bizonyos emberi immunhiányos vírus (HIV) elleni gyógyszerek, beleértve az indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept) és ritonavir (Norvir, a Kaletra-ban); izomlazítók; egyéb fájdalomcsillapítók; fenitoin (Dilantin, Phenytek); rifampin (Rifadin, Rimactane, a Rifamate-ban); nyugtatók, altatók vagy nyugtatók. Előfordulhat, hogy orvosának módosítania kell a gyógyszerek adagolását, és szorosan figyelemmel kell kísérnie Önt. Ha paracetamolt és kodeint szed ezen gyógyszerek bármelyikével együtt, és az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal hívja fel orvosát, vagy forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz: szokatlan szédülés, szédülés, szélsőséges álmosság, nehéz vagy lassú légzés, vagy reakcióképtelenség. Gondoskodjon arról, hogy gondozója vagy családtagjai tudják, mely tünetek lehetnek súlyosak, hogy felhívhassák az orvost vagy sürgősségi orvosi ellátást kérhessenek, ha Ön nem képes önállóan kezelést kérni.

Az alkoholfogyasztás, az alkoholtartalmú vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerek szedése vagy az utcai drogok használata a paracetamol és kodein kezelés alatt növeli a súlyos, életveszélyes mellékhatások kialakulásának kockázatát. Ne fogyasszon alkoholt, ne szedjen alkoholtartalmú vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszereket, illetve ne használjon illegális drogokat a kezelés ideje alatt.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes vagy terhességet tervez. Ha terhessége alatt rendszeresen szed paracetamolt és kodeint, a gyermeke elvonási tüneteket tapasztalhat, amelyek a születés után veszélyeztethetik őt. Azonnal tájékoztassa gyermeke kezelőorvosát, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja: ingerlékenység, hiperaktivitás, rendellenes alvás, magas hangú sírás, valamely testrész kontrollálhatatlan remegése, hányás, hasmenés vagy a súlygyarapodás elmaradása.

A kezelőorvosa vagy gyógyszerésze a paracetamol és kodein kezelés megkezdésekor és minden egyes alkalommal, amikor a receptet újraváltja, átadja Önnek a gyártó által kiadott betegtájékoztatót (gyógyszerelési útmutató). Olvassa el figyelmesen a tájékoztatót, és ha bármilyen kérdése van, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. A gyógyszerelési útmutatót a Food and Drug Administration (FDA) weboldalán (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) vagy a gyártó weboldalán is elérheti.