Tässä kerrotaan intravesikaalihoidosta (IN-truh-VEH-sih-kul) Memorial Sloan Ketteringissä (MSK). Niissä kerrotaan myös, mitä odottaa ennen intravesikaalisen hoidon hoitoja ja niiden aikana.

Tietoa intravesikaalisesta hoidosta

Intravesikaalinen hoito on eräänlainen hoitomuoto, jolla hoidetaan virtsarakon tai uroteelin (virtsarakkoa ja virtsateitä reunustavat solut) syöpää. Sitä käytetään sellaisen syövän hoitoon, joka ei ole levinnyt virtsarakon limakalvon ulkopuolelle.

Intervesikaalisen hoidon aikana lääkitys ruiskutetaan (laitetaan) virtsarakkoon virtsaputkessa olevan katetrin (ohut, joustava putki) kautta. Lääkitys saa virtsarakon sisäkalvon irtoamaan sen alla olevista kudoskerroksista. Tämän jälkeen limakalvo kulkeutuu virtsan mukana ulos virtsarakosta, kun virtsaat (pissaat). Näin rakkosi saa mahdollisuuden kasvattaa uutta limakalvoa, jossa ei ole syöpäsoluja.

Jokainen injektio on 1 laskimonsisäinen hoito. Terveydenhoitajasi keskustelee kanssasi intravesikaalisen hoidon hoitoaikataulusta.

Intervesikaalisen hoidon aikana

Intervesikaalisen hoidon aikana sinun tai kumppanisi on tärkeää käyttää estettä (kuten kondomia tai hammaslääkäriä) seksuaalisen toiminnan aikana. Näin vältät altistamasta kumppaniasi intravesikaalisen hoidon lääkkeille. Aloita esteiden käyttö, kun aloitat intravesikaalisen hoidon. Terveydenhoitajasi kertoo sinulle, milloin niiden käytön lopettaminen on turvallista.

Ennen ensimmäistä hoitoa terveydenhoitajasi antaa sinulle lisäohjeita saamasi intravesikaalisen terapian lääkityksen perusteella.

Ennen jokaista intravesikaalisen hoidon tapaamista

Intravesikaalisen terapian lääkkeet tehoavat tehokkaimmin, jos virtsarakossasi on vähän virtsaa. Lääkkeet on myös pidettävä virtsarakossasi tietyn ajan. Jos rakkosi täyttyy virtsasta tai joudut virtsaamaan ennen hoidon päättymistä, lääkitys ei tehoa yhtä hyvin.

Seuraa alla olevia ohjeita hoitopäivänäsi. Tämä auttaa kehoasi tuottamaan vähemmän virtsaa ennen hoitojasi.

• Jos käytät diureettia (vesilääkettä), älä ota sitä ennen hoitoaikaasi. Voit ottaa sen tarvittaessa hoitojesi jälkeen. Ota muut lääkkeesi normaaliin aikaan.
• Alkaen 4 tuntia ennen vastaanottoaikaa:
  • Älä juo mitään. Jos kuitenkin tarvitset apua lääkkeiden nielemisessä, voit ottaa ne pienen kulauksen veden kanssa.
  • Älä syö mitään kofeiinia sisältävää (kuten suklaata tai kahvista valmistettuja ruokia). Voit syödä ruokia, joissa ei ole kofeiinia.
• Terveydenhoitajasi saattaa kehottaa sinua ottamaan jonkin lääkkeen ennen jokaista hoitoa. Jos näin tehdään, noudata hänen antamiaan ohjeita.

Intravesikaalisen hoidon lääkityksen saaminen

Inravesikaalisen hoidon hoitoaikasi ovat infuusiohoitohuoneessa. Kun saavut tapaamiseen, ilmoittaudu vastaanotossa ja istuudu odotusalueelle.

Teitä pyydetään virtsaamaan ennen lääkityksen saamista. Yritä tyhjentää virtsarakko kokonaan. Kun rakkosi on tyhjä, terveydenhoitajasi asettaa katetrin virtsaputken läpi virtsarakkoon. Hän ruiskuttaa intravesikaalisen hoidon lääkkeen rakkoon katetrin kautta. Sinulla voi olla täyteyden tunne virtsarakossasi, mutta sinulla ei ole kipua. Kun lääkitys on ruiskutettu rakkoon, katetri poistetaan.

Jokaisen laskimonsisäisen hoidon aikana

Jokaista hoitoa varten pidät lääkettä rakossasi 1 – 2 tuntia. Terveydenhoitajasi kertoo sinulle tarkan keston. Se ei välttämättä ole sama jokaisessa hoidossa.

Useimmat ihmiset voivat mennä kotiin sen jälkeen, kun lääkitys on laitettu virtsarakkoon, mutta joidenkin ihmisten on ehkä jäätävä klinikka-alueelle jopa 2 tunniksi. Terveydenhoitajasi antaa sinulle lisäohjeita vastaanottoajankohtasi aikana.

Kun intravesikaalisen hoidon lääkitys on virtsarakossasi, voit tehdä kaikkia tavanomaisia toimintojasi. Sinun ei tarvitse tehdä mitään erityisiä toimintoja tai liikkeitä (kuten maata ja liikkua kyljeltä toiselle), jotta lääkitys vaikuttaisi.

Rakon tyhjentäminen

Kun hoitoaikasi on päättynyt, virtsaa, jotta lääkitys pääsee pois rakosta. Tyhjennä virtsarakko kokonaan.

Voi olla, että sinun on ryhdyttävä erityistoimiin joka kerta virtsatessasi ensimmäisten 6 tunnin ajan jokaisen hoidon jälkeen. Terveydenhoitajasi kertoo sinulle, mitä seuraavista vaiheista sinun tulee noudattaa. Sinun ei välttämättä tarvitse noudattaa kaikkia niistä.

• Sit istu wc:ssä, kun virtsaat. Tämä auttaa ehkäisemään roiskeita.
• Pissattuasi sulje kansi, ennen kuin vedät vessan.
• Pissattuasi huuhtele vessa kahdesti.
• Pissattuasi kaada 1 kupillinen valkaisuainetta vessaan. Anna sen olla vessassa 15 minuuttia ja huuhtele sitten vessa.

Pese kädet ja sukuelinten alue hyvin virtsaamisen jälkeen. Tämä auttaa estämään ihosi ärsytystä.

• Käytä saippuaa ja lämmintä vettä tai kostutettuja pyyhkeitä (kuten vauvapyyhkeitä tai huuhtelupyyhkeitä) pyyhkiäksesi välilihan alueen (jalkojen välinen alue) ja reisien yläosan.
• Jos ihollesi joutuu nestettä virtsatessasi, pese alue saippualla ja lämpimällä vedellä.
• Pese kätesi saippualla ja lämpimällä vedellä.

Kerro seuraavalla vastaanottokäynnilläsi hoitohenkilökunnalle, kuinka kauan pidit lääkettä rakossa ennen virtsaamista.

Jokaisen laskimonsisäisen hoidon jälkeen

Juokse 48 tunnin ajan jokaisen hoidon jälkeen tavallista enemmän nestettä. Tavoittele 8 tai useampaa (8 unssin) lasillista nesteitä joka päivä. Vältä alkoholia ja kofeiinipitoisia nesteitä (kuten kahvia, teetä ja kolaa).

Voit palata muihin tavanomaisiin aktiviteetteihisi heti jokaisen intravesikaalisen hoidon jälkeen, ellei terveydenhoitajasi anna sinulle muita ohjeita.

Haittavaikutukset

Jokaisen intravesikaalisen hoidon jälkeen saatat:

• Voit tuntea epämiellyttävää oloa tai kirvelyä, kun virtsaat.
• Tarpeen virtsata tavallista useammin.
• Näyttää vaaleanpunaista tai vaaleanpunaista verta virtsassasi.
• Näyttää virtsassasi pieniä paloja rupia tai pieniä määriä virtsarakon limakalvoa.

Jotkut intravesikaalisen hoidon lääkkeet voivat aiheuttaa muita haittavaikutuksia. Terveydenhoitajasi kertoo sinulle mahdollisista muista haittavaikutuksista. Voit kirjoittaa ne alla olevaan tilaan.

Mikäli tarvitset apua mahdollisten haittavaikutusten hallitsemisessa, soita terveydenhuoltohenkilökunnallesi.

Vastaus intravesikaaliseen lääkehoitoon

Intavesikaalisen terapiahoitojakson aikana tai sen päätyttyä sinulle tehdään testejä, joiden avulla voidaan todeta, kuinka reagoit hoitoihin. Terveydenhoitajasi kertoo, milloin ne ajoitetaan.

• Sinulle tehdään kystoskopia virtsarakon tarkistamiseksi. Kystoskopian aikana terveydenhuollon tarjoajasi työntää kystoskoopin (pitkän, ohuen kameran) virtsaputken läpi virtsarakkoon.
• Voit antaa virtsanäytteen virtsan sytologista tutkimusta (virtsanäytteenäyte) varten. Testissä tarkistetaan, onko virtsassasi syöpäsoluja.

Testien perusteella terveydenhoitajasi kertoo sinulle, milloin sinun on varattava seuraava seuranta-aika.

Milloin soita terveydenhuollon ammattilaiselle

Soita terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on:

• kuumetta yli 38 °C.
• Tärinää, vilunväristyksiä tai molempia.
• Kirkkaanpunaista verta tai hyytymiä virtsassa. Verihyytymät ovat suuria, punaisia, joskus säikeisiä verihyytymiä.
• Yli 2 päivää kestävät flunssan kaltaiset oireet.
• Väsymys (tavallista väsyneempi olo).
• Ihottuma iholla.
• Yskä.
• Polttava tunne tai kipu virtsatessa yli 3 päivän ajan.
• Virtsaamisvaikeudet tai virtsaaminen ei onnistu.
• Kysymykset tai huolenaiheet.

Huolestuneisuus.