Výsledky mohou pomoci ženám a jejich zdravotníkům učinit informovanější rozhodnutí, zda porod vyvolat.monkeybusinessimages/iStock/Thinkstock

Výzkum ukazuje, že dětem se nejlépe daří, když se narodí během 39. a 40. týdne. Těhotenství je považováno za plné ve 39. týdnu a termín porodu je 40. týden. Někdy žena se zdravým těhotenstvím požádá o vyvolání porodu v 39. nebo 40. týdnu.

Předchozí studie naznačily, že vyvolání porodu může zvýšit riziko nutnosti porodu císařským řezem nebo císařským řezem, což je závažný chirurgický zákrok. Rekonvalescence po operaci trvá déle než po vaginálním porodu. Také podstoupení operace může u ženy zvýšit riziko císařského řezu v dalších těhotenstvích.

Národní institut Eunice Kennedy Shriverové pro zdraví dětí a lidský rozvoj (NICHD) financoval rozsáhlou národní studii, která zkoumala rizika a přínosy toho, když se žena rozhodne pro vyvolání porodu ve 39. týdnu, místo aby čekala na přirozené zahájení porodu. Studii vedl Dr. William Grobman z Northwestern University. Výsledky byly zveřejněny 9. srpna 2018 v časopise New England Journal of Medicine.

Do studie bylo zařazeno více než 6 000 zdravých žen, které byly poprvé těhotné. Výzkumníci náhodně přiřadili přibližně polovině žen porod vyvolávaný během 39. týdne. Druhá polovina čekala, až se porod rozběhne přirozeně. U žen, které čekaly na přirozený porod a měly problémy, zasáhl zdravotnický tým do porodu, a to buď vyvoláním, nebo císařským řezem.

Tým porovnával závažné zdravotní problémy a úmrtí u obou skupin dětí. Závažné zdravotní problémy zahrnovaly potřebu pomoci s dýcháním, záchvat nebo infekci. Mezi oběma skupinami nebyl zjištěn významný rozdíl v závažných zdravotních problémech nebo úmrtích (4,3 % u indukovaného porodu a 5,4 % u porodu na počkání). Toto zjištění naznačuje, že vyvolávaný porod nevystavuje děti zvýšenému riziku zdravotních problémů.

Výzkumníci však zjistili významný rozdíl v podílu žen, které potřebovaly porod císařským řezem (18,6 % u vyvolávaného porodu a 22,2 % u čekání). Také podíl žen s poruchami krevního tlaku byl významně nižší u těch, kterým byl porod vyvolán (9,1 %), než u těch, které čekaly na přirozený porod (14,1 %).

„Před touto studií panovaly obavy, že vyvolání porodu zvýší pravděpodobnost porodu císařským řezem,“ říká Dr. Uma M. Reddy, lékařka NICHD a spoluautorka studie. „Naše analýza naznačuje, že plánovaná indukce ve 39. týdnu je spojena s nižší mírou porodů císařským řezem a nezvyšuje riziko závažných komplikací pro novorozence.“

„Indukce ve 39. týdnu by neměla být rutinní záležitostí pro každou ženu, ale je důležité, aby si promluvily se svým poskytovatelem a rozhodly se, zda chtějí být indukovány a kdy,“ říká Grobman.

.