Co je TSH (thyroid stimulating hormone) Test?

Definice:
TSH je test, který měří množství hormonu TSH v krvi.

Alternativní názvy:

Jak se test provádí:

Dospělý nebo dítě:

Krev se odebírá ze žíly, obvykle z vnitřní strany lokte nebo hřbetu ruky. Místo vpichu se vyčistí antiseptikem a kolem horní části paže se nasadí škrtidlo, které působí tlakem a omezuje průtok krve žilou. To způsobí, že se žíly pod škrtidlem naplní krví. Do žíly se zavede jehla a krev se odebere do vzduchotěsné lahvičky nebo injekční stříkačky. Škrtidlo se poté odstraní, aby se obnovil krevní oběh. Po odběru krve se jehla odstraní a místo vpichu se zakryje, aby se zastavilo případné krvácení.

Kojenec nebo malé dítě:

Místo se očistí antiseptikem a propíchne se ostrou jehlou nebo lancetou. Krev může být odebrána do pipety (malé skleněné zkumavky), na sklíčko, na testovací proužek nebo do malé nádobky. Pokud dojde ke krvácení, může být na místo vpichu přiložen obvaz.

Jak se připravit na test:
Obvykle není nutná žádná zvláštní příprava.

Jak se budete cítit při testu:
Po zavedení jehly k odběru krve pociťují někteří lidé mírnou bolest, jiní pouze píchání nebo bodání. Následně může být cítit určité píchání.

Proč se test provádí:

Připravte se na test:
TSH se měří jako screeningový test na abnormální funkci štítné žlázy (hypertyreózu nebo hypotyreózu). Měří se také za účelem sledování léčby těchto stavů. Test se také provádí u neplodných žen, aby se ověřilo, zda příčinou neplodnosti není onemocnění štítné žlázy.

TRH, hormon produkovaný v hypotalamu, stimuluje hypofýzu k uvolňování TSH. TSH následně stimuluje štítnou žlázu k produkci hormonů štítné žlázy, T3 a T4. Tyto hormony zpětně působí na hypotalamus a hypofýzu a regulují uvolňování TSH i TRH.

U některých onemocnění je tato regulační dráha změněna, což vede k nedostatečné nebo nadměrné produkci hormonů štítné žlázy. Při klinickém podezření na poruchu štítné žlázy se jako počáteční test zjišťuje hladina TSH.

Normální hodnoty:
Normální hodnoty se pohybují od 0,4 do 4,0 mIU/l u osob bez příznaků nedostatečné nebo nadměrné činnosti štítné žlázy. Pokud se léčíte s poruchou štítné žlázy, měla by se hodnota TSH pohybovat mezi 0,5 a 2,0 mIU/L. To znamená, že jste vhodně léčeni.

U některých lidí s hodnotou TSH nad 2,0 mIU/L, kteří nemají žádné příznaky nebo symptomy svědčící o nedostatečně aktivní štítné žláze, se může někdy v budoucnu rozvinout hypotyreóza. Každý, kdo má TSH vyšší než 2,0 mIU/L, by proto měl být velmi pečlivě sledován lékařem.

Rozmezí normálních hodnot se může v různých laboratořích mírně lišit.

Co znamenají abnormální výsledky:

Vyšší než normální hodnoty mohou znamenat:

• Vrozenou hypotyreózu (kretenismus)
• Primární hypotyreózu
• Hypertyreózu závislou na TSH
• Rezistenci na hormony štítné žlázy
• Expozici myší (laboratorní pracovníci nebo veterináři)

Nižší než normální hladiny mohou znamenat:

• Hypertyreózu
• Deficit TSH
• Medikace (agnoisté dopaminu, glukokortikoidy, analoga somatostatinu, bexarotin)

Jaká jsou rizika:

• Nadměrné krvácení
• Mdloby nebo pocit závratě
• Hematom (hromadění krve pod kůží)
• Infekce (mírné riziko při jakémkoli porušení kůže)
• Vícenásobné vpichy k lokalizaci žil

Speciální opatření:
Léky, které mohou ovlivnit měření TSH, zahrnují: antityreoidální léky, lithium, jodid draselný, amiodaron, dopamin a prednison. Žíly a tepny se u jednotlivých pacientů a na různých stranách těla liší svou velikostí. Získání vzorku krve u některých lidí může být obtížnější než u jiných.