Pokud mluvíte s někým, kdo v dospělosti trpěl nespavostí, je velká pravděpodobnost, že užívání marihuany, respektive konopí, na spaní vyzkoušel nebo o tom uvažoval.

To se odráží v mnoha variantách dostupných léků na zlepšení spánku na bázi kanabinoidů nebo konopí – například Nabilon, Dronabinol a Marinol. Je to také častý důvod, proč mnoho uživatelů konopí žádá o zdravotní průkaz na marihuanu.

Jsem spánkový psycholog, který léčil stovky pacientů s nespavostí, a zdá se mi, že úspěšnost konopí jako prostředku na podporu spánku je velmi individuální. Co způsobuje, že konopí je pro spánek jednoho člověka účinné a pro jiného ne?

Ačkoli je stále mnoho otázek, na které je třeba odpovědět, stávající výzkumy naznačují, že účinky konopí na spánek mohou záviset na mnoha faktorech, včetně individuálních rozdílů, koncentrace konopí a frekvence užívání.

Dostupnost konopí se zvyšuje. K listopadu loňského roku legalizovalo konopí pro léčebné účely 28 států USA a District of Columbia.

Výzkum účinků konopí na spánek u lidí byl z velké části sestaven z poněkud nekonzistentních studií provedených v 70. letech 20. století. Výzkumníci, kteří se snažili zjistit, jak konopí ovlivňuje spící mozek, zkoumali dobrovolníky ve spánkové laboratoři a měřili fáze spánku a jeho kontinuitu. Některé studie ukázaly, že schopnost uživatelů usnout a udržet se ve spánku se zlepšila. U malého počtu subjektů došlo také k mírnému zvýšení pomalých vln spánku, nejhlubší fáze spánku.

Jakmile se však noční užívání konopí ukončí, spánek se v průběhu abstinenčního období jednoznačně zhoršuje.

V posledních deseti letech se výzkum zaměřil spíše na užívání konopí pro lékařské účely. Jedinci s nespavostí mají tendenci užívat léčebné konopí na spaní ve vysoké míře. Až 65 % bývalých uživatelů konopí označilo špatný spánek za důvod recidivy. Užívání pro spánek je zvláště časté u jedinců s posttraumatickou stresovou poruchou a bolestí.

Tento výzkum naznačuje, že ačkoli motivace k užívání konopí na spaní je vysoká a zpočátku může být pro spánek prospěšná, tato zlepšení mohou při chronickém užívání časem slábnout.

Záleží na frekvenci užívání?“

Zajímalo nás, jak se liší kvalita spánku u každodenních uživatelů konopí, příležitostných uživatelů, kteří kouřili alespoň jednou za poslední měsíc, a lidí, kteří nekouří vůbec.

Požádali jsme 98 převážně mladých a zdravých dobrovolníků mužského pohlaví, aby po dobu jednoho týdne odpovídali na dotazníky, vedli si denní spánkový deník a nosili akcelerometry. Akcelerometry neboli aktigrafy měří vzorce aktivity během několika dnů. Po celou dobu studie subjekty užívaly konopí jako obvykle.

Naše výsledky ukazují, že frekvence užívání se zdá být důležitým faktorem, pokud jde o vliv na spánek. Třicet devět procent každodenních uživatelů si stěžovalo na klinicky významnou nespavost. Zatímco pouze 10 procent příležitostných uživatelů mělo stížnosti na nespavost. Nebyly zjištěny žádné rozdíly ve stížnostech na spánek mezi neuživateli a občasnými uživateli.

Zajímavé je, že při kontrole přítomnosti úzkosti a deprese rozdíly vymizely. To naznačuje, že vliv konopí na spánek se může lišit v závislosti na tom, zda máte depresi nebo úzkost. Jinými slovy, pokud máte depresi, konopí vám může pomoci spát – ale pokud ji nemáte, konopí vám může ublížit.

Budoucí směry

Konopí je stále látkou zařazenou do seznamu I, což znamená, že vláda nepovažuje konopí za léčebnou látku vzhledem k nedostatku výzkumů, které by podpořily jeho přínos. To vytváří překážku pro výzkum, protože pouze jedna univerzita v zemi, University of Mississippi, má od Národního institutu pro zneužívání drog povolení pěstovat marihuanu pro výzkum.

Nové oblasti pro zkoumání v oblasti výzkumu konopí by mohly zkoumat, jak různé poddruhy konopí ovlivňují spánek a jak se to může lišit mezi jednotlivci.

Jedna výzkumná skupina zkoumá druhy konopí nebo koncentrace kanabinoidů, které jsou vhodnější v závislosti na poruchách spánku. Jeden kmen může například zmírnit nespavost, zatímco jiný může ovlivnit noční můry.

Další studie naznačují, že uživatelé léčebného konopí s nespavostí dávají přednost vyšším koncentracím kanabidiolu, neintoxické složky konopí.

To vyvolává důležitou otázku. Měla by lékařská komunita tato zjištění sdělit pacientům s nespavostí, kteří se dotazují na léčebné konopí? Někteří zdravotníci se nemusí cítit dobře kvůli kolísavému právnímu statusu, nedostatečné důvěře ve stav vědy nebo svým osobním názorům.

V tomto okamžiku se zdá, že účinek konopí na spánek je velmi proměnlivý v závislosti na osobě, době užívání, druhu a koncentraci konopí, způsobu požití a dalších faktorech. Snad budoucnost přinese další plodné objevy.