Eine Fall-Kohorten-Studie ähnelt einer verschachtelten Fall-Kontroll-Studie insofern, als sich die Fälle und Nicht-Fälle innerhalb einer Stammkohorte befinden; Fälle und Nicht-Fälle werden zum Zeitpunkt \(t_1\) nach der Baseline identifiziert. In einer Fall-Kohorten-Studie wurden die Kohortenmitglieder zu einem beliebigen Zeitpunkt vor \(t_1\) auf Risikofaktoren untersucht. Nicht-Fälle werden nach dem Zufallsprinzip aus der Stammkohorte ausgewählt und bilden eine Teilkohorte. Es wird kein Matching durchgeführt.

Vorteile der Fallkohortenstudie:

Ähnlich dem Design einer verschachtelten Fall-Kontroll-Studie:

• Effizient – nicht alle Mitglieder der Elternkohorte müssen diagnostisch getestet werden
• Flexibel – ermöglicht das Testen von Hypothesen, die bei der Erstellung der Kohorte nicht vorhersehbar waren \((t_0)\)
• Reduziert Selektionsverzerrung – Fälle und Nicht-Fälle stammen aus derselben Population
• Verringerte Informationsverzerrung – die Exposition gegenüber Risikofaktoren kann bewertet werden, ohne dass der Untersucher den Fallstatus kennt

Weitere Vorteile, im Vergleich zum verschachtelten Fall-Kontroll-Studiendesign:

• Die Subkohorte kann verwendet werden, um mehrere Outcomes zu untersuchen
• Risiko kann zu jedem Zeitpunkt bis zu \(t_1\) gemessen werden (z.g. Zeitspanne ab einem variablen Ereignis, wie Menopause, Geburt)
• Subkohorte kann zur Berechnung des Person-Zeit-Risikos verwendet werden

Nachteile der Fall-Kohorten-Studie im Vergleich zum verschachtelten Fall-Kontroll-Studiendesign:

• Erhöhtes Potenzial für Informationsverzerrungen, da
  • Subkohorte möglicherweise nach \(t_0\)
  • Expositionsinformationen, die zu unterschiedlichen Zeitpunkten erhoben wurden, erstellt wurde (z.

Statistische Analyse für Fall-Kohorten-Studie:

Gewichtetes Cox-Proportional-Hazard-Regressionsmodell (wir werden die Proportional-Hazard-Regression später in diesem Kurs betrachten)