Retrosternale Brustschmerzen sind Schmerzen, die hinter dem Brustbein – einem flachen Knochen in der Mitte der Brust – auftreten. Dieser Knochen kann auch als Brustbein bezeichnet werden. Aufgrund der relativen Lage der retrosternalen Schmerzen werden sie oft mit verschiedenen Herzerkrankungen verwechselt, die bei den Betroffenen unnötige Ängste auslösen können. Aufgrund der Art der Schmerzen und ihrer Symptome werden retrosternale Schmerzen jedoch häufig untersucht, um eine mögliche kardiogenetische Ursache auszuschließen.

Schätzungsweise 44,9 Prozent der Menschen, die wegen Brustschmerzen die Notaufnahme aufsuchen, haben ein akutes Koronarsyndrom, eine häufige Ursache für Brustschmerzen.

Retrosternale Brustschmerzen treten bei den meisten Menschen irgendwann in ihrem Leben auf, wobei der Grad der Schmerzen von Person zu Person variiert. Das macht es schwierig, den Zustand bei der ersten Vorstellung vollständig zu diagnostizieren.

Unter dem Brustbein liegen viele andere Strukturen wie das Herz, die Blutgefäße und die Speiseröhre, die alle in irgendeiner Weise beeinträchtigt sein können.

Retrosternale Schmerzen in der Brust und Ursachen

Es gibt eine Vielzahl von verschiedenen Gründen, warum sich retrosternale Brustschmerzen entwickeln. Nicht alle Fälle sind so schwerwiegend, dass sie eine sofortige ärztliche Behandlung rechtfertigen, andere jedoch schon. Im Folgenden sind einige Ursachen für retrosternale Brustschmerzen aufgeführt.

Magen-Darm-Probleme: Dies ist vielleicht die häufigste Ursache für retrosternale Brustschmerzen, da die Speiseröhre hinter dem Brustbein liegt. Erkrankungen wie saurer Reflux können zu Schmerzen führen und werden oft mit einem Herzproblem verwechselt.

Atemwegserkrankungen: Störungen der Atemwege können zu retrosternalen Schmerzen führen und sehr schwerwiegend sein. Erkrankungen wie Hämothorax (Blut zwischen Brustwand und Lunge), Pneumothorax (Luft zwischen Brustwand und Lunge), Lungenentzündung und Pleuritis sind mögliche Ursachen für retrosternale Brustschmerzen. Auch Krebs im Mittelfellgewebe oder in den Bronchien kann sich als retrosternaler Brustschmerz bemerkbar machen.

Herzprobleme: Die bei weitem besorgniserregendste Komplikation, die Mediziner zuerst ausschließen wollen. Herzinfarkt, Herzflimmern, Herzbeutelentzündung, Angina pectoris und Mitralklappenprolaps sind alles Probleme, die gutartige Ursachen für retrosternale Brustschmerzen vortäuschen können.

Tumore: Tumore in der Nähe des Brustbeins, ob gut- oder bösartig, können eine Hauptursache für retrosternale Brustschmerzen sein. Zur Bestätigung und zum Beginn der Behandlung sind bildgebende Untersuchungen wie eine MRT- oder CT-Untersuchung erforderlich.

Retrosternale Schmerzen in der Brust und ihre Symptome

Abhängig von der spezifischen Ursache der retrosternalen Brustschmerzen unterscheiden sich die Symptome. Allen Fällen gemeinsam ist jedoch ein leichter bis starker Brustschmerz. Retrosternale Brustschmerzen können plötzlich auftreten oder mehrere Tage lang leicht sein, bevor sie schwer werden.

Retrosternale Brustschmerzen werden häufig als stechend, quälend, drückend und/oder quetschend beschrieben. Die Merkmale, auf die sich Ärzte verlassen, sind Begleitsymptome, die häufig mit retrosternalen Brustschmerzen einhergehen und auf die jeweilige Ursache hinweisen. Einige Begleitsymptome sind:

• Saurer Geschmack im Mund. Dieser kann nachts oder im Liegen auftreten, da er häufig auf eine saure Refluxkrankheit zurückzuführen ist.
• Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrung. Ein Zeichen dafür, dass die Speiseröhre in irgendeiner Weise verstopft ist, was auf eine mögliche Krebserkrankung hinweisen kann.
• Schmerzen beim Atmen, Husten oder Fieber. All dies sind Begleiterscheinungen von Atemwegserkrankungen, die bei normaler Atmung retrosternale Schmerzen verursachen können.
• In den Arm ausstrahlende Schmerzen. Ein häufiges Zeichen im Zusammenhang mit kardiogenen Problemen, das so schnell wie möglich ärztliche Hilfe erfordert. Andere Anzeichen für mögliche Herzprobleme sind eine Farbveränderung der Nägel und der Zunge, erhöhte Herzfrequenz, Schwitzen, Atemlosigkeit, Schwindel und Erbrechen.

Retrosternale Schmerzen in der Brust Behandlung

Die Behandlung von retrosternalen Brustschmerzen beruht auf der korrekten Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache. Sobald dies geschehen ist, kann eine angemessene Behandlung erfolgen. Herzprobleme müssen oft eingehend untersucht werden, da kleinere invasive Eingriffe erforderlich sind, um die Ursache der Brustschmerzen richtig zu behandeln. Dies gilt vor allem für Patienten mit akutem Koronarsyndrom, bei denen die Blutgefäße des Herzens in erheblichem Maße verstopft sind, was den Blutfluss behindert. Bei häufigeren Ursachen für retrosternale Brustschmerzen, wie z. B. bei saurem Reflux, werden jedoch in der Regel Medikamente zur Reduzierung der Magensäure eingesetzt.