SAMMANFATTNING

Burkholderia cepacia (tidigare Pseudomonas cepacia) ansågs en gång i tiden vara en enda bakterieart, men har expanderat till Burkholderia cepacia-komplexet (Bcc), som består av 24 närbesläktade opportunistiska patogena arter. Dessa bakterier har en stor spridning i miljön, en extraordinär metabolisk mångsidighet, ett komplext genom med tre kromosomer och en stor förmåga till snabb mutation och anpassning. Dessutom har de en inneboende resistens mot antibiotika och antiseptika samt förmågan att överleva under näringsbegränsade förhållanden och att metabolisera organiskt material i oligotrofa vattenmiljöer, till och med genom att använda vissa antimikrobiella ämnen som kolkällor. Dessa egenskaper är anledningen till att Bcc-bakterier anses vara fruktade föroreningar i vattenhaltiga farmaceutiska produkter och produkter för personlig vård och är den vanliga orsaken till att icke-sterila produkter återkallas. Kontaminering med Bcc-bakterier har orsakat många nosokomiala utbrott på vårdinrättningar och utgör ett hot mot hälsan, särskilt för patienter med cystisk fibros och kronisk granulomatös sjukdom samt för personer med nedsatt immunförsvar. I denna översikt behandlas Bcc-bakteriernas roll som ett potentiellt folkhälsoproblem, mekanismerna bakom deras framgång som kontaminanter i läkemedelsprodukter, särskilt i närvaro av biocider, svårigheterna med att upptäcka dem och de förebyggande åtgärder som tillämpas under tillverkningsprocessen för att kontrollera kontaminering med dessa oacceptabla mikroorganismer. En sammanfattning av Bcc-relaterade utbrott i olika kliniska miljöer, på grund av kontaminering av olika typer av farmaceutiska produkter, ges.