Fyraton undvikbara sjukhusförvärvade tillstånd stod för 48 771 negativa patientutfall, 3 219 dödsfall och mer än 2 miljarder dollar i överdrivna sjukhuskostnader under 2016, enligt en studie från IBM Watson Health. (1)

För att minska sjukhusförvärvade tillstånd – en av de främsta orsakerna till återinläggning – är det viktigt att sjukvårdsorganisationer genomför effektiva och ändamålsenliga ronder. (2)

Effektiv patientrondering definieras som ”en avsiktlig handling som utförs med ett tydligt syfte till förmån för patienterna” (3).

Forskning har visat att organisationer som framgångsrikt har infört rondering har en signifikant minskning av negativa patienthändelser, samt höga nivåer av förbättring av patient- och personaltillfredsställelse. (4)

I en studie av 14 sjukhus visade timvis rondering på följande förbättringar (5):

• 12 % ökning av patienttillfredsställelsepoängen.
• 52 % minskning av fallolyckor hos patienterna.
• 37 % minskning av ljusanvändning.
• 14 % minskning av hudbristningar.
• Ett sjukhus uppmätte dessutom en 20-procentig minskning av den sträcka som sjuksköterskorna gick varje dag.

Det kan dock vara en utmaning för hälso- och sjukvårdsorganisationer att upprätthålla organiserade ronderingsdata, särskilt när man använder Excel eller spårning på papper. Svårigheter att spåra och utföra regelbundna patientronder kan också påverka patientupplevelsen negativt. (6) Lyckligtvis finns det flera åtgärder som sjukvårdsorganisationer kan vidta för att förbättra effektiviteten och göra patientronderna mer ändamålsenliga:

1. Implementera en programvarulösning för klinisk rondering.

Om det görs på rätt sätt är rondering ett otroligt användbart verktyg för datainsamling och händelserapportering. Med implementeringen av en mjukvarulösning kan sjukvårdsorganisationer förbättra sin prestation, ansvarighet, tid och effektivitet.

Fördelarna med att implementera en mjukvara för rondering är bland annat:

• Strömlinjeformad datainmatning för snabbare och effektivare rondering. Med en välorganiserad ronderingsprocess kan vårdteamen minska den tid som går åt till administrativa funktioner och ägna mer tid åt att fokusera på patientvård.
• Direkt kommunikation av ronderingsdata till andra teammedlemmar och handledare. När alla avdelningar och team har tillgång till patienternas status i realtid kan vårdteamen möjliggöra informerad kommunikation för att bättre bedöma vården. (7)
• Information kan enkelt analyseras och spåras över tid med hjälp av anpassade instrumentpaneler och analyser. Detta gör det möjligt för vårdteamen att se helheten, mäta nyckelindikatorer och följa utvecklingen över tid.

Användning av teknik för patientrondering har förbättrat patientnöjdhetssiffrorna i 59 % av sjukvårdsorganisationerna. 37 % av organisationerna rapporterar att de har dragit nytta av den omedelbara feedbacken och fördelarna med ansvarsskyldighet och efterlevnad av rondningstekniken. (8)

2. Bygg upp en positiv, patientcentrerad kultur.

Att uppmuntra en positiv, patientcentrerad kultur i vårdteamen spelar en stor roll när det gäller att ge gynnsamma resultat för patienterna.En studie visade att fem månader efter införandet av en patientcentrerad ronderingsprocess ökade den totala patienttillfredsställelsen med 71 %. (8)

Positivitet i andra aspekter av arbetet, såsom relationer med medarbetare och chefer, har också ett starkt inflytande på kvaliteten på den vård som ges till patienterna.

När sjukvårdsorganisationer är engagerade i att bygga upp en positiv, patientcentrerad kultur kan teammedlemmarna utföra sina uppgifter i samband med rondering och patientbemötande på ett mer effektivt sätt. (9)

Målmedveten rondering främjar en säkerhetskultur genom (10):

• Förstärka en säker arbetsmiljö
• Kontrollera all utrustning
• Eliminera och/eller minska beteendeprocesser som kan resultera i skada
• Försörja fokus på patientsäkerhet och patienthjälp
• Identifiera problem och brister innan de utvecklas till säkerhetshändelser
• Demonstrera engagemang för förändring
• Reducera fallolyckor hos patienter, infektioner och trycksår

3. Öka personalens engagemang.

Rundring för medarbetarnas tillfredsställelse är lika viktigt som patientrundring. När sjukvårdsorganisationer ökar engagemanget genom att genomföra chefsronder av vårdteam hjälper det ledningen att förstå bekymmer och vidta lämpliga åtgärder för att förbättra medarbetarnöjdheten. (10)

Förutom att ta itu med bekymmer och identifiera förbättringsområden går rondering långt när det gäller att främja effektiv kommunikation och öppenhet i ett vårdteam.

Rondering har visat sig vara det enskilt mest effektiva verktyget för att få medarbetarna att känna sig uppskattade och hörda. (10)

4. Identifiera förbättringsområden.

Sjukvårdsorganisationer som genomför målinriktad rondering kommer oundvikligen att upptäcka problem eller förbättringsområden under processen. Ett avrundningsverktyg hjälper organisationer att säkerställa inte bara att problem rättas till på ett effektivt sätt, utan också att data kan spåras över tid för att förbättra processerna i framtiden. (10)

Kontinuerligt identifiera förbättringsområden är viktigt för alla typer av hälso- och sjukvårdsorganisationer för att säkerställa patientsäkerhet och förbättring av kvalitetsresultat.

Slutsats

Avrundning är ett viktigt verktyg i patientens resa och kan dramatiskt förbättra den organisatoriska effektiviteten när den utförs effektivt. Även om det finns hinder för effektiv rondering är implementering av mjukvarulösningar, skapande av positiva miljöer på arbetsplatsen, ökning av personalens engagemang och identifiering av förbättringsområden fyra centrala sätt att bekämpa utmaningar och förbättra patienttillfredsställelsen.

Intresserad av att lära sig mer om hur målinriktad patientrondering kan förbättra resultaten och minska riskerna? Ladda ner ett whitepaper om Enterprise Risk Management för att få veta mer:

1-Hospital-Acquired Conditions lead to avoidable cost and excess deaths. IBM Watson Health. Hämtad från https://www.ibm.com/downloads/cas/X97QXLER.
2- Minskning av sjukhusförvärvade infektioner med rondering. (2018). Hämtad från https://www.modernhealthcare.com/article/20180226/SPONSORED/180229939/reduce-hospital-acquired-infections-with-rounding.
3- Värdet av målinriktad rondering. (2015, november 10). Hämtad från https://www.myamericannurse.com/value-purposeful-rounding/
4- Hourly rounding: perspectives and perceptions of the frontline nursing staff. (2014). Hämtad från https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jonm.12114.
5- Omvårdnad: Kvalitet och säkerhet. Stanford Healthcare. Hämtad från https://stanfordhealthcare.org/health-care-professionals/nursing/quality-safety/purposeful-rounding.html.
6- Leighty, John. ”Hourly Rounding Dims Call Lights”. www.Nurse.com, 4 december 2006. Meade, Christine M. et al. ”Effects on Nursing Rounds on Patients’ Call Light Use, Satisfaction, and Safety”. American Journal of Nursing, september 2006. 106 (9): 60.
7- (2018, 23 mars). Användning av verktyg för patientronder för att förbättra patientupplevelsen. Hämtad från https://patientengagementhit.com/news/using-patient-rounding-tools-to-enhance-the-patient-experience
8- Adam Cherrington och Colin Buckley. Digital Rounding 2018- En första titt på leverantörernas prestanda för digital rondering. June 12, 2018. Hämtad från https://klasresearch.com/report/digital-rounding-2018/1327.
9- Studer Group. (2007). Tillägg för timavrundning. Hämtad från https://www.mc.vanderbilt.edu/root/pdfs/nursing/hourly_rounding_supplement-studer_group.pdf.
10- 5 fördelar med att implementera en avrundningslösning. Sentact. Hämtad från http://sentact.com/2018/07/26/5-benefits-of-implementing-a-rounding-solution/.