IBM Watson Healthin tutkimuksen mukaan neljätoista vältettävissä olevaa sairaalahoitoon liittyvää sairaustilaa aiheutti 48 771 haitallista potilastapahtumaa, 3219 kuolemantapausta ja yli 2 miljardin dollarin ylimääräiset sairaalakustannukset vuonna 2016. (1)

Sairaalahoitoon liittyvien sairaustilojen – yksi tärkeimmistä takaisinottojen syistä – vähentämiseksi on tärkeää, että terveydenhuollon organisaatiot suorittavat tehokkaita ja tarkoituksenmukaisia kierroksia. (2)

Tehokas potilaskierros määritellään ”tarkoitukselliseksi toiminnaksi, joka suoritetaan selkeällä tarkoituksella potilaiden hyväksi” (3).

Tutkimukset ovat osoittaneet, että organisaatioissa, jotka ovat onnistuneesti toteuttaneet potilaskierroksen, on havaittavissa merkittävää haitallisten potilastapahtumien vähenemistä sekä potilas- ja henkilöstötyytyväisyyden huomattavaa paranemista. (4)

Tuntikierrolla 14 sairaalassa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin seuraavat parannukset (5):

• 12 %:n lisäys potilastyytyväisyyspisteissä.
• 52 %:n vähennys potilaiden kaatumisten määrässä.
• 37 %:n vähennys valonkäytön määrässä.
• 14 %:n vähennys ihokatkoissa.
• Lisäksi eräässä sairaalassa mitattiin hoitohenkilökunnan päivittäin kävelemän matkan vähenemistä 20 %.

Hoito-organisaatioiden voi kuitenkin olla haastavaa ylläpitää järjestäytyneitä kierrosaikatietoja, etenkin jos käytetään Exceliä tai seurantaa paperilla. Vaikeudet seurata ja suorittaa säännöllisiä potilaskierroksia voivat myös vaikuttaa kielteisesti potilaskokemukseen. (6) Onneksi terveydenhuollon organisaatiot voivat ryhtyä useisiin toimiin parantaakseen tehokkuutta ja tehdäkseen potilaskierroista tarkoituksenmukaisempia:

1. Ota käyttöön ohjelmistoratkaisu kliinistä kierrosta varten.

Oikein tehtynä potilaskierros on uskomattoman hyödyllinen väline tiedonkeruussa ja tapahtumien raportoinnissa. Ohjelmistoratkaisun käyttöönotolla terveydenhuollon organisaatiot voivat parantaa suorituskykyään, vastuullisuuttaan, aikaansa ja tehokkuuttaan.

Kierroslaskentaohjelmiston käyttöönoton etuja ovat:

• Virtaviivaistettu tietojen syöttö nopeuttaa ja tehostaa kierrosta. Hyvin organisoidun kierrosprosessin avulla terveydenhuoltotiimit voivat vähentää hallinnollisiin toimintoihin kuluvaa aikaa ja käyttää enemmän aikaa keskittyen potilaiden hoitoon.
• Kierrostietojen suora välittäminen muille tiimin jäsenille ja esimiehille. Kun kaikilla osastoilla ja tiimeillä on pääsy potilaiden tiloihin reaaliajassa, terveydenhuoltotiimit voivat mahdollistaa tietoon perustuvan viestinnän hoidon arvioimiseksi paremmin. (7)
• Tietoja voidaan helposti analysoida ja seurata ajan mittaan mukautettujen mittaritaulujen ja analytiikan avulla. Näin hoitotiimit voivat nähdä kokonaiskuvan, mitata avainindikaattoreita ja seurata edistymistä ajan mittaan.

Potilaskierrosteknologian käyttö on parantanut potilastyytyväisyyspisteitä 59 prosentissa terveydenhuollon organisaatioista. 37 % organisaatioista ilmoittaa hyötyneensä kierrätysteknologian välittömästä palautteesta sekä vastuuvelvollisuuteen ja vaatimustenmukaisuuteen liittyvistä eduista. (8)

2. Rakenna myönteinen, potilaskeskeinen kulttuuri.

Potilaskeskeisen, myönteisen kulttuurin edistäminen hoitotiimeissä on suuressa roolissa suotuisten potilastulosten aikaansaamisessa.Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että viisi kuukautta potilaskeskeisen kierrätysprosessin käyttöönoton jälkeen potilastyytyväisyyden kokonaisarvosanat nousivat 71 prosenttia. (8)

Myönteisyydellä muilla työn osa-alueilla, kuten suhteilla työtovereihin ja esimiehiin, on myös suuri vaikutus potilaiden saaman hoidon laatuun.

Kun terveydenhuolto-organisaatiot ovat sitoutuneet rakentamaan myönteisen, potilaskeskeisen kulttuurin, tiimin jäsenet pystyvät hoitamaan kierros- ja potilaskohtaamisvelvoitteensa tehokkaammin. (9)

Tarkoituksellinen kiertokäynti edistää turvallisuuskulttuuria (10) kautta:

• Turvallisen työympäristön aikaansaaminen
• Kaikkien laitteiden tarkistaminen
• Hävittämällä ja/tai vähentämällä käyttäytymisprosesseja, jotka voivat johtaa haittoihin
• Keskittymällä potilasturvallisuuteen ja potilaan avustamiseen
• Havaitsemalla ongelmat ja puutteet ennen kuin ne kehittyvät turvallisuustapahtumiksi
• Edistämällä sitoutumista muutokseen
• Vähentämällä potilaiden kaatumista, infektioiden ja painehaavojen vähentäminen

3. JOHDANTO Työntekijöiden sitoutumisen lisääminen.

Työtyytyväisyyskierrokset ovat yhtä tärkeitä kuin potilaskierrokset. Kun terveydenhuollon organisaatiot lisäävät sitoutumista tekemällä hoitotiimien johtajakierroksia, se auttaa johtoa ymmärtämään huolenaiheita ja ryhtymään asianmukaisiin toimiin työtyytyväisyyden parantamiseksi. (10)

Huolenaiheisiin puuttumisen ja parannusalueiden tunnistamisen lisäksi kierrokset edistävät pitkälle tehokasta viestintää ja avoimuutta hoitotiimin keskuudessa.

Kierrosten on todettu olevan tehokkain yksittäinen keino saada työntekijät tuntemaan itsensä arvostetuiksi ja kuulluiksi. (10)

4. Parannusalueiden tunnistaminen.

Hoito-organisaatiot, jotka suorittavat tarkoituksenmukaisia kierroksia, löytävät prosessin aikana väistämättä ongelmia tai parannusalueita. Pyöristystyökalu auttaa organisaatioita varmistamaan paitsi sen, että ongelmat korjataan tehokkaasti, myös sen, että tietoja voidaan seurata ajan mittaan prosessien parantamiseksi tulevaisuudessa. (10)

Parannusalueiden jatkuva tunnistaminen on tärkeää kaikentyyppisille terveydenhuollon organisaatioille potilasturvallisuuden ja laatutulosten parantamisen varmistamiseksi.

Johtopäätökset

Kierroslaskenta on tärkeä väline potilaan matkassa, ja se voi parantaa organisaation tehokkuutta huomattavasti, kun se suoritetaan tehokkaasti. Vaikka tehokkaalla kierrolla on esteitä, ohjelmistoratkaisujen käyttöönotto, myönteisen työympäristön luominen, henkilöstön sitoutumisen lisääminen ja parannusalueiden tunnistaminen ovat neljä keskeistä tapaa torjua haasteita ja parantaa potilastyytyväisyyttä.

Haluatko oppia lisää siitä, miten tarkoituksenmukainen potilaskierros voi parantaa tuloksia ja vähentää riskejä? Lataa yritysriskien hallintaa koskeva whitepaper, niin saat lisätietoja:

1-Sairaalassa saadut sairaudet aiheuttavat vältettävissä olevia kustannuksia ja ylimääräisiä kuolemantapauksia. IBM Watson Health. Haettu osoitteesta https://www.ibm.com/downloads/cas/X97QXLER.
2- Reducing Hospital Acquired Infections with Rounding. (2018). Haettu osoitteesta https://www.modernhealthcare.com/article/20180226/SPONSORED/180229939/reduce-hospital-acquired-infections-with-rounding.
3- The value of purposeful rounding. (2015, 10. marraskuuta). Haettu osoitteesta https://www.myamericannurse.com/value-purposeful-rounding/
4- Tuntikierros: etulinjan hoitohenkilökunnan näkökulmat ja käsitykset. (2014). Haettu osoitteesta https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jonm.12114.
5- Hoitotyö: Laatu ja turvallisuus. Stanford Healthcare. Haettu osoitteesta https://stanfordhealthcare.org/health-care-professionals/nursing/quality-safety/purposeful-rounding.html.
6- Leighty, John. ”Hourly Rounding Dims Call Lights”. www.Nurse.com, December 4, 2006. Meade, Christine M. et al. ”Effects on Nursing Rounds on Patients’ Call Light Use, Satisfaction, and Safety”. American Journal of Nursing, syyskuu 2006. 106 (9): 60.
7- (2018, 23. maaliskuuta). Potilaskierrosvälineiden käyttö potilaskokemuksen parantamiseen. Haettu osoitteesta https://patientengagementhit.com/news/using-patient-rounding-tools-to-enhance-the-patient-experience
8- Adam Cherrington ja Colin Buckley. Digital Rounding 2018- A First Look at Digital Rounding Vendor Performance. June 12, 2018. Haettu osoitteesta https://klasresearch.com/report/digital-rounding-2018/1327.
9- Studer Group. (2007). Hourly Rounding Supplement. Haettu osoitteesta https://www.mc.vanderbilt.edu/root/pdfs/nursing/hourly_rounding_supplement-studer_group.pdf.
10- 5 Benefits of Implementing a Rounding Solution. Sentact. Haettu osoitteesta http://sentact.com/2018/07/26/5-benefits-of-implementing-a-rounding-solution/.