Cuatro afecciones hospitalarias evitables fueron responsables de 48.771 resultados adversos para los pacientes, 3.219 muertes y más de 2.000 millones de dólares en costes hospitalarios excesivos en 2016, según un estudio de IBM Watson Health. (1)

Para reducir las afecciones adquiridas en el hospital -una de las principales causas de reingreso- es importante que las organizaciones sanitarias realicen rondas efectivas y con propósito. (2)

Las rondas efectivas de pacientes se definen como «un acto intencional realizado con un propósito claro en beneficio de los pacientes» (3).

Las investigaciones han demostrado que las organizaciones que han implementado con éxito las rondas presentan una disminución significativa de los eventos adversos de los pacientes, así como altos niveles de mejora en la satisfacción de los pacientes y del personal. (4)

El redondeo horario en un estudio de 14 hospitales reveló las siguientes mejoras (5):

• Aumento del 12% en las puntuaciones de satisfacción de los pacientes.
• Reducción del 52% en las caídas de los pacientes.
• Reducción del 37% en el uso de la luz.
• Disminución del 14% en las roturas de la piel.
• Además, un hospital midió una reducción del 20% en la distancia caminada cada día por el personal de enfermería.

Sin embargo, puede ser un reto para las organizaciones sanitarias mantener organizados los datos de los rondas, especialmente cuando se utiliza Excel o se hace un seguimiento en papel. La dificultad en el seguimiento y la realización de rondas regulares de pacientes también puede afectar negativamente a la experiencia del paciente. (6) Afortunadamente, hay varias medidas que las organizaciones sanitarias pueden tomar para mejorar la eficiencia y hacer que las rondas de pacientes tengan un mayor propósito:

1. Implementar una solución de software para el redondeo clínico.

Cuando se hace correctamente, el redondeo es una herramienta increíblemente útil para la recopilación de datos y la notificación de eventos. Con la implementación de una solución de software, las organizaciones sanitarias pueden mejorar su rendimiento, responsabilidad, tiempo y eficiencia.

Los beneficios de la implementación de un software de redondeo incluyen:

• La entrada de datos racionalizada para un redondeo más rápido y eficiente. Con un proceso de rondas bien organizado, los equipos sanitarios pueden reducir el tiempo dedicado a las funciones administrativas y dedicar más tiempo a la atención de los pacientes.
• Comunicación directa de los datos de las rondas a otros miembros del equipo y a los supervisores. Cuando todos los departamentos y equipos tienen acceso al estado de los pacientes en tiempo real, los equipos sanitarios pueden permitir una comunicación informada para evaluar mejor la atención. (7)
• La información puede analizarse fácilmente y seguirse a lo largo del tiempo con paneles y análisis personalizados. Esto permite a los equipos de atención ver el panorama general, medir los indicadores clave y hacer un seguimiento del progreso a lo largo del tiempo.

El uso de la tecnología de rondas de pacientes ha mejorado las puntuaciones de satisfacción de los pacientes en el 59% de las organizaciones sanitarias. El 37% de las organizaciones afirman beneficiarse de los comentarios inmediatos de la tecnología de redondeo y de los beneficios de la responsabilidad y el cumplimiento. (8)

2. Construir una cultura positiva y centrada en el paciente.

Alentar una cultura positiva y centrada en el paciente en los equipos de atención desempeña un papel importante en la obtención de resultados favorables para los pacientes.Un estudio descubrió que cinco meses después de la implementación de un proceso de rondas centrado en el paciente, las puntuaciones generales de satisfacción del paciente aumentaron en un 71%. (8)

La positividad en otros aspectos del trabajo, como las relaciones con los compañeros y los directivos, también tiene una gran influencia en la calidad de la atención prestada a los pacientes.

Cuando las organizaciones sanitarias se comprometen a crear una cultura positiva centrada en el paciente, los miembros del equipo pueden llevar a cabo sus tareas de ronda y de cara al paciente con mayor eficacia. (9)

El redondeo intencionado promueve una cultura de seguridad a través de (10):

• Reforzando un entorno de trabajo seguro
• Revisando todo el equipo
• Eliminando y/o reduciendo los procesos de comportamiento que podrían resultar en daño
• Proporcionando un enfoque en la seguridad del paciente y en la asistencia al paciente
• Identificando problemas y deficiencias antes de que se conviertan en eventos de seguridad
• Demostrando un compromiso con el cambio
• Reduciendo las caídas de los pacientes, infecciones y úlceras por presión

3. Aumentar el compromiso de la fuerza de trabajo.

Las rondas de satisfacción de los empleados son tan importantes como las de los pacientes. Cuando las organizaciones sanitarias aumentan el compromiso mediante la realización de rondas ejecutivas de los equipos de cuidadores, ayuda al liderazgo a comprender las preocupaciones y a tomar las medidas adecuadas para mejorar la satisfacción de los empleados. (10)

Además de abordar las preocupaciones e identificar las áreas de mejora, las rondas contribuyen en gran medida a promover la comunicación efectiva y la transparencia entre un equipo de atención.

Se ha descubierto que las rondas son la herramienta más eficaz para que los empleados se sientan apreciados y escuchados. (10)

4. Identificar las áreas de mejora.

Las organizaciones sanitarias que realizan rondas intencionadas descubrirán inevitablemente problemas o áreas de mejora durante el proceso. Una herramienta de redondeo ayuda a las organizaciones a garantizar no sólo que los problemas se corrijan de manera eficiente, sino también que los datos puedan ser rastreados en el tiempo para mejorar los procesos en el futuro. (10)

Identificar continuamente las áreas de mejora es importante para todo tipo de organizaciones sanitarias para garantizar la seguridad del paciente y la mejora de los resultados de calidad.

Conclusión

El redondeo es una herramienta importante en el recorrido del paciente y puede mejorar drásticamente la eficiencia de la organización cuando se realiza con eficacia. Si bien existen obstáculos para un redondeo eficaz, la implementación de soluciones de software, la creación de entornos positivos en el lugar de trabajo, el aumento del compromiso de la fuerza de trabajo y la identificación de áreas de mejora son cuatro formas centrales de combatir los desafíos y mejorar la satisfacción del paciente.

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1-Las afecciones adquiridas en el hospital provocan costes evitables y un exceso de muertes. IBM Watson Health. Recuperado de https://www.ibm.com/downloads/cas/X97QXLER.
2- Reducir las infecciones adquiridas en el hospital con el redondeo. (2018). Recuperado de https://www.modernhealthcare.com/article/20180226/SPONSORED/180229939/reduce-hospital-acquired-infections-with-rounding.
3- El valor del redondeo intencionado. (2015, 10 de noviembre). Recuperado de https://www.myamericannurse.com/value-purposeful-rounding/
4- Redondeo horario: perspectivas y percepciones del personal de enfermería de primera línea. (2014). Recuperado de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jonm.12114.
5- Enfermería: Calidad y Seguridad. Stanford Healthcare. Recuperado de https://stanfordhealthcare.org/health-care-professionals/nursing/quality-safety/purposeful-rounding.html.
6- Leighty, John. «Hourly Rounding Dims Call Lights». www.Nurse.com, 4 de diciembre de 2006. Meade, Christine M. et al. «Effects on Nursing Rounds on Patients’ Call Light Use, Satisfaction, and Safety». American Journal of Nursing, septiembre de 2006. 106 (9): 60.
7- (2018, 23 de marzo). Uso de herramientas de redondeo de pacientes para mejorar la experiencia del paciente. Recuperado de https://patientengagementhit.com/news/using-patient-rounding-tools-to-enhance-the-patient-experience
8- Adam Cherrington y Colin Buckley. Digital Rounding 2018- Una primera mirada al rendimiento de los proveedores de redondeo digital. 12 de junio de 2018. Recuperado de https://klasresearch.com/report/digital-rounding-2018/1327.
9- Studer Group. (2007). Suplemento de redondeo por horas. Recuperado de https://www.mc.vanderbilt.edu/root/pdfs/nursing/hourly_rounding_supplement-studer_group.pdf.
10- 5 beneficios de implementar una solución de redondeo. Sentact. Recuperado de http://sentact.com/2018/07/26/5-benefits-of-implementing-a-rounding-solution/.