Runner’s Knee

Mark decidiu experimentar para a equipa da varsity cross country. Durante o verão ele comprou um par de sapatos de corrida e começou a fazer jogging. Ele começou com distâncias curtas, mas logo começou a aumentar sua quilometragem, num esforço para chegar à distância da corrida a tempo para as provas.

Após algumas semanas, porém, Mark começou a notar inchaço e dor no joelho direito. Ele foi consultar um médico e foi informado que tinha o joelho do corredor.

Qual é o joelho do corredor?

Joelho do corredor é o termo que os médicos usam para uma série de condições específicas que afetam o joelho, como a síndrome da dor patelofemoral e condromalácia da patela, para citar apenas duas. É a lesão de uso excessivo mais comum entre os corredores, mas também pode atingir outros atletas que fazem atividades que requerem muita flexão do joelho, como ciclismo, salto ou esqui.

O joelho do corredor acontece quando a rótula (patela) se arrasta incorretamente sobre uma ranhura no fêmur, conhecida como ranhura femoral quando você dobra e endireita o joelho. Em joelhos saudáveis, a rótula descansa no sulco femoral e desliza facilmente para cima e para baixo quando você usa o joelho. Mas quando a patela está deslocada, pode irritar o sulco femoral e desgastar a cartilagem por baixo da patela, levando a dores no joelho.

Sintomas do Joelho de Runner

O sintoma mais comum do joelho de Runner é a sensibilidade ou dor atrás ou nos lados da patela, geralmente em direção ao centro ou atrás do joelho onde o fêmur e a rótula se encontram. Além disso, o joelho pode estar inchado.

A dor geralmente irá sentir-se pior ao dobrar o joelho – ao caminhar, ajoelhar-se, agachar-se, ou correr, por exemplo. Caminhar ou correr para baixo ou até mesmo descer um lance de degraus também pode levar à dor se alguém tiver o joelho de corredor. Assim como sentar-se por um longo período de tempo com o joelho dobrado, como em um cinema.

Em alguns casos, alguém com o joelho de corredor pode notar uma sensação de estouro ou rachadura no joelho, assim como uma sensação de que o joelho pode estar dando.

Se não for tratado durante um longo período de tempo, o joelho do corredor pode danificar a cartilagem do joelho e acelerar o desenvolvimento da artrite.

Como é diagnosticado o joelho do corredor?

Se você consultar um médico sobre dor no joelho, ele ou ela irá rever o seu histórico médico e fazer-lhe perguntas sobre os seus sintomas e as actividades em que está envolvido. Não se esqueça de dizer ao seu médico se você aumentou o tempo que passou em determinada atividade ou com que frequência o faz.

O médico provavelmente verificará o alinhamento da rótula, coxa e parte inferior da perna, bem como o seu alcance de movimento. O seu médico também verificará se a rótula tem sinais de sensibilidade ou luxação. Pode ser-lhe pedido que se agache, salte ou se deite para que o seu médico possa avaliar a força e mobilidade do joelho.

Em alguns casos, o seu médico pode pedir testes de imagem como um raio-X ou uma ressonância magnética para ver se há algum dano na estrutura do joelho ou nos tecidos ligados a ele.

O que causa o joelho do corredor?

O joelho do corredor pode acontecer por uma variedade de razões, muitas das quais têm a ver com os músculos e ossos da perna. Algumas das causas mais comuns são:

• Trauma directo no joelho. Cair sobre o joelho ou levar um golpe no joelho pode deslocar a rótula ou deslocá-la para fora do lugar, fazendo com que ela siga incorrectamente ao longo da ranhura femoral.
• Excesso de treino ou uso excessivo. Dobrar e flexionar repetidamente o joelho pode irritar os nervos ao redor da rótula e forçar os tendões ao ponto de desconforto.
• Desalinhamento da patela. Se a rótula estiver desalinhada, actividades como corrida ou ciclismo podem desgastar a cartilagem da rótula (condromalácia da rótula), o que pode levar a dor e irritação no osso subjacente e no forro articular.
• Músculos das pernas apertados ou fracos. Os músculos do tendão e da panturrilha apertados podem colocar pressão excessiva sobre o joelho quando se corre, e os músculos fracos do quadríceps podem resultar em desalinhamento da rótula.
• Problemas nos pés. Os pés chatos, também chamados de arcos caídos ou sobrepronação, podem esticar os músculos e tendões da perna e levar a dores no joelho.

Prevenir o Joelho de Corredor

A boa notícia sobre o joelho de corredor é que você pode tomar precauções para se proteger contra isso. Se você vai fazer uma atividade que coloca muito stress nos joelhos, siga estas dicas:

• Aqueça e estique antes de correr ou fazer qualquer outra atividade de joelhos, e não se esqueça de esticar novamente depois de terminar. Manter os músculos das pernas fortes e flexíveis irá permitir-lhes suportar melhor o joelho e torná-lo menos irritado durante o exercício.
• Mantenha-se em boa forma. Quanto mais pesado for, mais peso terá de suportar os seus joelhos a cada passo que der. Mantendo o seu peso sob controlo, pode minimizar o stress nos joelhos e diminuir a probabilidade de dor.
• Use equipamento de corrida adequado. Compre um bom par de sapatos de corrida que se ajustem aos seus pés e ofereçam bastante apoio, e substitua-os por um novo par quando mostrarem sinais de desgaste ou quando as solas começarem a perder a forma. Se você tiver pés chatos, considere a possibilidade de obter sapatos ou ortopédicos personalizados.
• Tente correr em superfícies macias e planas. Superfícies de concreto e asfalto criam tensão extra nos joelhos. Se possível, tente correr sobre relva, sujidade ou uma pista sintética com uma superfície mais macia. Correr em declive em linha reta também pode causar dor nos joelhos. Desça colinas ou corra em ziguezague.
• Aumente a intensidade dos seus treinos lentamente. Aumente a intensidade dos seus treinos lentamente. Se estiver habituado a correr apenas uma milha ou mais, não tente correr 5 milhas de repente. Trabalhe até lá com uma série de passos intermédios.
• Se já teve o joelho de corredor antes, usar um joelheira pode ajudar.

Como devo tratar o joelho de corredor?

O tratamento para o joelho de corredor depende do problema específico que está a causar a dor. Felizmente, o joelho do corredor raramente requer cirurgia, e a maioria dos casos cicatriza com o tempo. Independentemente da causa do seu caso particular de joelho de corrediça, aqui estão algumas coisas que deve fazer ao primeiro sinal de dor:

• Pare de fazer actividades que lhe doem o joelho. Isto significa não correr, andar de bicicleta ou esquiar até que a dor passe e você possa retomar suas atividades sem dor.
• Use a fórmula RICE assim que puder:

  • Restante: Tente evitar colocar peso no joelho o mais que puder.

  • Ice: Use um saco de gelo embrulhado numa toalha ou compressa fria para ajudar a reduzir o inchaço.

  • Comprimir: Use uma ligadura elástica ou uma manga para o joelho com a rótula cortada.

  • Elevate: Deite-se e mantenha o joelho levantado mais alto que o coração.

• Tome os medicamentos anti-inflamatórios. Analgésicos como o ibuprofeno podem ajudar a aliviar a dor e reduzir o inchaço no joelho.
• Faça exercícios de alongamento e fortalecimento. Quando a dor e o inchaço diminuírem, fale com seu médico sobre um programa de exercícios para melhorar a força e a flexibilidade do joelho.
• Obtenha suportes em arco para seus sapatos. Se os pés chatos são a causa do joelho do corredor, o seu médico pode recomendar ortopedia ou inserções especiais para ajudar a aliviar a dor.

Em raras ocasiões, alguém pode precisar de cirurgia para o joelho do corredor. Se o seu médico decidir que esta é a sua melhor opção, ele ou ela pode recomendar uma de duas cirurgias:

1. A artroscopia permite ao cirurgião remover fragmentos da rótula danificada através de uma pequena incisão.
2. O realinhamento é quando o cirurgião abre o joelho para realinhar manualmente a rótula e reduzir a pressão sobre a cartilagem e outras estruturas de suporte.

A cirurgia só é usada como último recurso. A maioria dos casos de joelho de corredor melhora através de cuidados de rotina e repouso.

Reviewed by: Kathleen B. O’Brien, MD
Data revista: Junho 2013