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Como é que o ECT é administrado agora?

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Sinto que a melhor maneira de lhe contar sobre o ECT é acompanhá-lo através da minha experiência. Eu tive-o no Reino Unido, num hospital do NHS. Ao todo eu tive 12 sessões de ECT; duas vezes por semana.

Antes do procedimento:

Há algumas necessidades a fazer antes de ter o procedimento real, tais como:

• Mood e avaliações de memória. Estas são feitas alguns dias antes do primeiro procedimento e depois semanalmente até ao final dos tratamentos. Isto é para que a equipa possa acompanhar as mudanças de humor, suicídio e também monitorizar os efeitos na memória e cognição.
• Não comer ou beber depois da meia-noite da noite anterior (são permitidos goles de água).
• Fichas de consentimento precisam de ser assinadas antes de cada sessão. Isto inclui assinar para dizer que eu não seria deixado sozinho, beber álcool ou dirigir por 24 horas após a ECT.
• Pressão de cheiro e temperatura são tomadas na chegada na clínica.

Durante o procedimento:

Após a conclusão do acima descrito eu seria chamado para um quarto com uma cama e uma equipe de profissionais dentro. O Consultor teria sempre uma rápida conversa comigo sobre o meu humor e quaisquer efeitos secundários enquanto as enfermeiras e o anestesista me preparavam na cama.

Teria um ECG ligado, uma linha intravenosa colocada, os meus sapatos tirados e uma tensão arterial algemada.

Puseram-me um pouco de gel na cabeça e prenderam as almofadas dos eléctrodos. Deram-me almofadas bilaterais em vez de unilaterais, por isso colocaram-me almofadas em ambos os lados da têmpora.

Deram-me então um relaxante muscular através da intravenosa e o anestesista dava-me oxigénio e administrava-me a anestesia. A enfermeira dizia sempre algo do tipo “pense em algo bom, nós cuidamos de você”; isto ajudou muito. Pensava sempre na queda do mar ou da neve. Eu me afastaria rapidamente e da próxima vez que souber de algo que esteja na sala de recuperação com as enfermeiras.

Meu marido pôde vir comigo para as primeiras sessões, pois isso foi algo que combinamos junto com a consultora. Portanto, ele pôde me contar o que aconteceu quando eu estava dormindo. Ele me disse que eles colocaram um protetor bucal para que eu não me abaixasse na língua e quando eles administraram o choque as únicas coisas que se moveram foram os meus pés. O choque duraria até um minuto.

A equipe monitorou minha atividade cerebral em um eletroencefalograma (EEG) e uma vez que a atividade cerebral voltou ao normal, após a convulsão, eles começaram o processo de me tirar da anestesia. No geral eu estava apenas dormindo por alguns minutos.

Após o procedimento:

Quando voltei novamente eu estava em uma sala diferente com um casal de enfermeiras. A maior parte do tempo eu me recuperava rapidamente, sem perda de memória ou outros efeitos colaterais presentes. Ocasionalmente acordava histérica e lutava para me acalmar e uma vez chorava incontrolavelmente e não sabia quem eu era ou onde estava. Isso era muito assustador. Felizmente, minha memória voltava rapidamente e eu conseguia me acalmar eventualmente. As enfermeiras foram fantásticas em me ajudar a me acalmar e conversar comigo. Na verdade, toda a equipa foi incrível. Tornou mais fácil que fossem sempre os mesmos profissionais.

Após eu ter voltado, eu estaria reunida com o meu acompanhante (normalmente o meu marido). Eu tomava uma bebida com um biscoito, fazia as minhas observações físicas finais e depois ficava livre para deixar a clínica se tudo estivesse bem. Eu me sentiria sempre bastante grogue durante o resto do dia e às vezes até o dia seguinte.

Complicações:

Estaria feliz em dizer que não tive maiores complicações ou efeitos colaterais do tratamento.

A primeira sessão que eu tinha me deixou acordando no dia seguinte com uma enorme quantidade de dores. Você sabe quando você vai ao ginásio e faz uma aula de exercícios e no dia seguinte você acorda e sente dores por todo o lado? Bem, era esse tipo de dor, por todo o lado e em músculos que eu nem sabia que existia. Na sessão seguinte eles trocaram o relaxante muscular e eu não sentia dor muscular nas sessões seguintes.

Também, eu tenho veias horríveis, então tentar colocar uma linha intravenosa foi muito esforço e às vezes bastante doloroso. Houve uma ocasião em que pensamos que a IV tinha ido para a veia e a anestesia foi administrada. Disseram-me que devia estar a ficar com sono, mas fiquei bem acordada. Eu entrei em pânico e os informei que eu ainda estava bem acordado e que eles não deveriam me chocar (como se de qualquer forma me chocassem haha). Como eu tinha tido a anestesia e não tinha entrado na veia, não pude fazer ECT naquele dia. É seguro dizer que dormi a maior parte do dia depois disso e tive alguns pesadelos com o cenário a decorrer de forma diferente. Eu realmente não deveria ter lido a literatura sobre como eles costumavam fazer ECT…

Um dos efeitos colaterais comuns da ECT, que muitas pessoas compreensivelmente se preocupam com a perda de memória. Eu não acho que a minha memória tenha sido impactada por ter ECT. Já estava um pouco distante de anos de longos e recorrentes episódios depressivos. Eu não notei que estava ficando pior desde o tratamento.