Conteúdo: O papel do tratamento endovascular no trauma vascular, incluindo a lesão das artérias subclávia e axilares, continua a evoluir. Apesar da crescente experiência com a utilização dessas técnicas no cenário da doença aterosclerótica e aneurismática, os relatos publicados em lesões arteriais subclávias e axilares traumáticas permanecem confinados a relatos de casos esporádicos e séries de casos.

Métodos: Realizamos uma revisão da literatura médica de 1990 a 2012 usando as bases de dados Pubmed e OVID Medline para pesquisar todos os relatos documentando o uso de stent endovascular para o tratamento de lesões arteriais subclávias ou axilares. Trinta e dois relatórios publicados foram identificados. Os manuscritos individuais foram analisados com dados abstratos quanto ao mecanismo, localização e tipo de lesão, técnica endovascular e tipo de endoenxerto utilizado, acompanhamento e resultados radiográficos e clínicos.

Resultados: O uso de stent endovascular para o tratamento das lesões artérias subclávia (150) ou axilar (10) foi adequadamente descrito para apenas 160 pacientes desde 1996 até o presente. O tratamento endovascular foi empregado após a lesão penetrante (56,3%; 29 TCS; 61 SW), trauma crônico (21,3%), lesão relacionada a cateter iatrogênico (21,8%) e lesão cirúrgica (0,6%). As lesões tratadas incluíram pseudoaneurisma (77), fístula AV (27), oclusão (16), transecção (8), perfuração (22), dissecção (6), ou outras lesões não completamente descritas (4). A colocação inicial do stent endovascular foi bem sucedida em 96,9% dos pacientes. Os períodos de seguimento radiográfico e clínico variando de alta hospitalar a 70 meses revelaram uma patência de seguimento de 84,4%. Não foram relatadas mortalidades relacionadas à intervenção endovascular. Novos déficits neurológicos após o uso de modalidades endovasculares foram relatados em apenas um paciente.

Conclusão: O tratamento endovascular das lesões traumáticas das artérias subclávia e axilar continua a evoluir. Os resultados iniciais são promissores, mas a experiência com esta modalidade e os dados sobre o seguimento tardio continuam limitados. Estudo prospectivo multicêntrico adicional e captura de dados para estes pacientes são necessários para definir melhor o papel desta modalidade de tratamento no contexto do trauma.