A acidificação da urina tem sido recomendada antes dos testes de concentração de cálcio, fosfato e magnésio para adquirir uma medida precisa. Nós investigamos a necessidade da acidificação pré-analítica na urina cristalizada e não cristalizada. Obtivemos 60 amostras de urina em análises de rotina de urina. O pH basal foi medido em 30 mL de cada amostra utilizando o medidor de pH Orion 2-star (Thermo Scientific, MA). Em seguida, 10 mL de amostras não acidificadas foram separadas; 20 mL de amostras de urina foram acidificadas usando ácido clorídrico 12 mol/L até pH 1-2; 10 mL de urina acidificada foi analisada imediatamente, e os outros 10 mL incubados 1 hora à temperatura ambiente antes da análise. As concentrações de urina de cálcio, fosfato e magnésio foram medidas utilizando o Modular P800 (Roche Diagnostics, Mannheim, Alemanha) e comparadas em amostras não acidificadas, acidificadas e acidificadas após 1 hora de incubação. Os cristais foram examinados em todas as amostras usando microscopia de luz. Das amostras, 45 (75%) foram não cristalizados, enquanto 15 (25%) foram cristalizados. Oito amostras continham cristais amorfos e 4 cristais de oxalato de cálcio;3 tinham cristais mistos. Três amostras contendo cristais de ácido úrico foram incluídas no grupo não cristalizado, pois a concentração de ácido úrico não foi considerada neste estudo. Sem cristal na urina, a concordância entre amostras não acidificadas e acidificadas, assim como entre amostras não acidificadas e acidificadas após 1 hora de incubação, foi excelente (cálcio, ICC = 0,996, 0,997; fosfato, ICC = 0,999, 0,999; magnésio, ICC = 0,991, 0,985). Na presença de cristal, a concordância entre amostras não acidificadas e acidificadas, assim como entre amostras não acidificadas e acidificadas após 1 hora de incubação, foi ligeiramente inferior ao grupo não cristalizado, mas ainda muito boa (cálcio, ICC = 0,984, 0,981; fosfato, ICC = 0,993, 0,994; magnésio, ICC = 0,945, 0,935). A acidificação da urina não é necessária para a medição das concentrações de cálcio, fosfato e magnésio com ou sem cristais urinários.